Выяснение вещества которым был вызван ожог пищевода

При изучении истории заболевания у больного обязательно следует выяснить, каким веществом был вызван ожог пищевода, при каких обстоятельствах, какое количество коррозивной жидкости было принято, а также время, прошедшее с момента заболевания до поступления в стационар, предшествовавшее лечение (проводилось ли промывание пищевода и желудка, применялось ли гормональное лечение, раннее бужирование и другие методы профилактики рубцового сужения…


Применение ГБО у больных с обострением эзофагита

Клинические наблюдения показывают, что применение ГБО у больных с обострением эзофагита после бужирования способствует уменьшению болей за грудиной и приступов спазма пищевода. По мнению A. Л. Гребнева (1969), механизм при эзофагоспазме обусловлен главным образом ишемией спастически сокращенных участков пищевода. Установлено, что в среде с повышенным давлением кислорода до 196,1 кПа можно компенсировать любую гипоксию. По-видимому,…


Ускорение процесса очищения раневой поверхности от некротических масс с помощью ГБО

В эксперименте убедительно доказано, что ГБО ускоряет процесс очищения раневой поверхности от некротических масс, поэтому раннее его применение может быть опасным для больного. Отсюда следует строго подходить к срокам назначения ГБО. Приведем пример. Больной Ш., 29 лет, поступил в клинику 28.07.78 г. через 6 сут после отравления серной кислотой (в состоянии алкогольного опьянения выпил около…


Взаимоотношение эпителия и соединительной ткани при различных патологических процессах

В исследованиях последних лет много внимания уделяется вопросам взаимоотношения эпителия и соединительной ткани при различных патологических процессах [Саркисов Д. С., 1970; Антипова Л. М., 1973], хотя проблема взаимосвязи эпителия и соединительной ткани в процессе эволюции была поставлена А. А. Заварзиным еще в 30—40-е годы. В. Г. Гаршин (1939) показал зависимость эпителиальных разрастаний от степени зрелости…


Использование ГБО после химического ожога

Использование ГБО после химического ожога показывает, что она оказывает противовоспалительное действие, выражающееся в уменьшении глубины зоны некроза, ограничении лейкоцитарной инфильтрации, что способствует очищению раневой поверхности на 16—18-е сутки и окончательной ее эпитализации к концу 1-го месяца. Под влиянием ГБО дистрофические изменения в соединительной ткани происходят по типу формирования более рыхлого рубца в пищеводе. Спустя 6…


Эзофагит

Новые представления о морфогенезе процесса, происходящего в пищеводе в разные периоды после ожога, позволяют выделить основной патологический процесс, приводящий к развитию осложнений в пищеводе, в том числе и рубцовых стенозов, — это эзофагит. Проблема эзофагита — очень важная при ряде заболеваний пищевода, поэтому поиск эффективных средств лечения этой патологии является актуальным. Нами с целью профилактики…


Лечение кортикостероидными гормонами ожогов пищевода

М. А. Сапожникова (1975) на основании морфологических исследований пищевода больных, погибших после химического ожога, установила, что лечение кортикостероидными гормонами не замедляет сроков возникновения стриктур пищевода, а лишь ослабляет нейтрофильную лейкоцитарную инфильтрацию. Препараты данной группы могут быть рекомендованы только в комплексе с другими видами лечения [Мациевская Е. А., 1967]. Лечение гормональными препаратами (гидрокортизон, преднизолон) следует проводить…


Профилактика стенозирования пищевода с помощью лидазы

Н. В. Мишенькин и В. Г. Глотов (1976) для профилактики стенозирования пищевода рекомендуют применять лидазу в виде подкожных инъекций в область грудины 1 раз в сутки, через день в следующих дозах: детям до 5 лет по 8—16 ЕД на каждую инъекцию; от 6 до 10 лет по 20 ЕД; от 11 до 14 лет по…


Летальность при раннем бужировании пищевода

Летальность при раннем бужировании пищевода в среднем составляет 8—10% [СунгайлеЭ. Н., 1959; Owens Н., 1954]. Это обусловлено прежде всего большой частотой перфораций и кровотечений в результате повреждения воспаленной стенки пищевода, поэтому профилактическое бужирование пищевода требует от хирурга особой тщательности и осторожности выполнения. Недостатки раннего дренирования и бужирования вызвали поиск новых средств и методов профилактики рубцовых…


Способы профилактики рубцовых стриктур пищевода

Ведущее место в лечении ожогов пищевода занимают вопросы профилактики стеноза. В историческом аспекте к первым лечебным мероприятиям направленным на предупреждение сужения пищевода, следует отнести раннее дренирование пищевода. Впервые в 1887 г. Gersuny сделал попытку применить этот метод у больного, отравившегося щелочью, но она закончилась неудачно. В результате пролежня от трубки развился отек гортани, и больной…