Злокачественная форма гипертонической болезни

Злокачественная форма гипертонической болезни встречается редко. Как правило, заболевание начинается внезапно с интенсивной головной боли, головокружения, рвоты, болей в животе. Артериальное давление достигает предельных величин. Диастолическое давление обычно всегда выше 130 мм рт. ст. (17,3 кПа).

Все течение заболевания напоминает затянувшийся гипертонический криз. Это чревато развитием осложнений: потерей зрения, нарушением мозгового кровообращения, отеком легких и др. Особенно тяжело поражаются почки. Степень нарушения их функции определяет прогноз заболевания.

Длительно существующая гипертоническая болезнь обусловливает развитие гипертрофии левого желудочка сердца — результат усиленной его работы. Такая гипертрофия, в свою очередь, приводит к относительной недостаточности питания миокарда и к появлению болевых ощущений.

Обычно эти боли появляются во время подъема артериального давления. Они могут быть длительными, ноющими, тупыми, медленно ослабевающими по мере снижения артериального давления. Обычно такие клинические проявления называются кардиальным кризом.

По мере развития атеросклеротического процесса болевые приступы могут носить характер стенокардических: сжимающих, локализующихся за нижней частью грудины, иррадиирующих в руки, шею, плечи и т. д. Следует помнить, что повышение артериального давления является одним из важных факторов, ускоряющих развитие атеросклероза аорты и венечных артерий.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: