Ожоги и ожоговая болезнь

Ожог — повреждение организма при воздействии на него факторов, обладающих высокой температурой (кипяток, пар, пламя, раскаленный металл, солнечные лучи и т. п.). Глубина повреждения (степень тяжести ожога) зависит от температуры и продолжительности действия повреждающих факторов.

По глубине повреждения тканей человеческого организма различают поверхностные и глубокие ожоги. К поверхностным относятся ожоги I, II и IIIа степени. Ожоги I степени характеризуются краснотой кожи и болью. При ожогах II степени, кроме гиперемии кожи, образуются еще пузыри с прозрачным, а иногда желеобразным содержимым.

Ожоги IIIа степени проявляются поверхностным некрозом кожи до ее сосочкового слоя. Поверхностные ожоги заживают при проведении консервативного лечения без образования (I и II степени) или с образованием еле заметных поверхностных рубцов (IIIа степени). К глубоким относятся ожоги IIIб и IV степени.

При ожогах IIIб степени происходит омертвение кожи на всю ее глубину до подкожного жирового слоя. Для ожогов IV степени наиболее типичным признаком считается обугливание.

Поверхностные ожоги отличаются от глубоких тем, что при них, как правило, сохраняется болевая чувствительность: пострадавшие реагируют болевой реакцией на укол иглы, прикосновение к ожоговой поверхности шарика со спиртом, выдергивание кожного волоска. Тяжесть ожоговой травмы определяется не только ее глубиной, но и площадью поражения. Для быстрого определения площади ожоговой поверхности фельдшеру скорой помощи необходимо знать правила «ладони» и «девяток».

Правило «ладони»: площадь ладони человека составляет 1 % поверхности его тела. Правило «девяток»: площадь головы и шеи составляет 9 %, одной верхней конечности — 9 % (обеих — 18 %), передней поверхности туловища — 18 %, задней — 18 %, нижней конечности — 18 % (обеих — 36 %), промежности — 1 %. При ожогах, занимающих 10 % поверхности тела и более у взрослых и 5 % и свыше у детей и стариков, развивается ожоговая болезнь.

В ее течении различают следующие стадии:
ожоговый шок, ожоговую токсемию, ожоговую септикотоксемию, выздоровление. На догоспитальном этапе фельдшеру скорой помощи приходится чаще всего оказывать помощь пострадавшим с небольшими ограниченными ожогами и ожоговым шоком.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: