Повреждения таза и его органов

Различают следующие переломы костей таза:

  1. изолированные переломы таза без нарушения целости тазового кольца;
  2. переломы таза с нарушением целости тазового кольца;
  3. переломы вертлужной впадины.

Для переломов костей таза, как правило, характерны признаки острой кровопотери и травматического шока. Местно при ощупывании тазового кольца во взаимно перпендикулярных направлениях отмечается резкая болезненность. Могут повреждаться мочевой пузырь, прямая кишка, уретра.

Повреждения мочевого пузыря проявляются болями в нижней половине живота, бесплодными попытками осуществить мочеиспускание, отсутствием мочепузырной тупости над лобком. При повреждениях прямой кишки пальцевым исследованием выявляется наличие крови в ее просвете.

Для повреждения мочеиспускательного канала характерны болезненные позывы к мочеиспусканию и невозможность его.

При натуживании из наружного отверстия уретры появляется несколько капель крови. Над лобком определяется увеличенный мочевой пузырь.

Доврачебная помощь пострадавшим с травмами живота, органов забрюшинного пространства и таза:

  1. обезболивание путем применения ингаляционного наркоза закисью азота с кислородом (1:1 или 1:2);
  2. асептические повязки на раны;
  3. иммобилизующее положение пострадавшего на щите и носилках для транспортировки;
  4. введение сердечных и дыхательных аналептиков (строфантин, коргликон, кордиамин);
  5. инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание полиглюкина) при признаках острой кровопотери или травматического шока;
  6. быстрейшая транспортировка в ближайший дежурный хирургический стационар.

Необходимо подчеркнуть, что при любых травмах живота и таза (закрытых или открытых) пострадавшие, даже если их состояние удовлетворительное, должны быть доставлены в дежурный хирургический стационар.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: