Нейроинфекции

Неотложная помощь в этих случаях заключается во введении антибиотиков (пенициллина по 1 млн. ЕД 6 раз в сутки), магния сульфата по 5 мл 25 % раствора и лазикса по 40, мг внутримышечно. При туберкулезном менингите после продромального периода (5—-10 дней) развиваются общая слабость, раздражительность, головная боль, температура тела повышается до 38 °С.

Характерна поза больного: на боку, голова запрокинута, ноги согнуты и приведены к животу. Больные с этими формами менингита срочно госпитализируются в неврологическое отделение. Энцефалиты бывают вирусной и бактериальной природы. Чаще воспалительный процесс охватывает весь головной мозг, но бывают и ограниченные формы энцефалитов с преимущественным поражением ствола мозга, диэнцефальной или подкорковой области.

Некоторые вирусные энцефалиты характеризуются сезонностью возникновения и наблюдаются в виде небольших эпидемий. Клещевой (весенне-летний) энцефалит передается при укусе клеща или употреблении в пищу молока больных животных. После инкубационного периода длительностью около 3 нед внезапно появляются головная боль, рвота, озноб, повышение температуры тела до 38… 39 °С, затем наступает потеря сознания, реже — эпилептические припадки.

На этом фоне развиваются слабость, атрофия мышц, вегетативные нарушения (гиперемия кожи, иногда петехиальная сыпь). Эпидемический энцефалит (болезнь Экономо) распространяется от больных и вирусоносителей капельным путем. Возбудитель — вирус — проникает через слизистую оболочку носоглотки.

Инкубационный период до 2—3 мес, но он может отсутствовать. Заболевание начинается с насморка, недомогания, головной боли. Затем развивается повышенная сонливость, разбуженный больной снова засыпает. Ведущими признаками заболевания являются нарушения движений глаз, двоение, подергивание мышц лица, шеи. В последние годы чаще наблюдаются легкие, стертые формы этого тяжелого заболевания.

При подозрении на энцефалит больные должны быть госпитализированы в инфекционное отделение больницы на специальном транспорте, предназначенном для инфекционных больных.

Миелит
— острое воспаление спинного мозга. Миелит может развиться не только при инфицировании, но и при травме или воспалительных заболеваниях позвоночника. Симптоматика миелита зависит от уровня поражения, а также от величины воспалительного очага.

После короткого продромального периода (1—2 дня) появляются головная боль, озноб, общая слабость, боли в мышцах спины, повышение температуры тела, развиваются параличи и парезы. Больные острым миелитом должны немедленно госпитализироваться в неврологическое отделение стационара.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: