Эпилепсия

Большей частью это генерализованные тонические или клонико-тонические судороги, развивающиеся внезапно. Больной теряет сознание, падает, часто получает травмы. Во время судорожного припадка нарушается дыхание, оно становится прерывистым, шумным. Шейные вены набухают, лицо цианотично. Глазные яблоки обращены в сторону.

Язык подергивается, часто больной его прикусывает. Изо рта выделяется окрашенная кровью пенистая слюна. По окончании припадка больной впадает в коматозное состояние, дезориентирован в пространстве и времени, иногда пытается куда-то уйти. Иногда судорожные припадки при эпилепсии следуют один за другим почти без перерыва. Это состояние называют эпилептическим статусом, который представляет большую опасность для больного. Припадки эпилепсии могут быть спровоцированы употреблением алкоголя, перегреванием.

Для установления диагноза эпилепсии большое значение имеет осмотр больного.

Диагноз
подтверждается наличием старых следов падений, прикусов языка. Неотложная терапия во время приступа заключается в предупреждении возможных травм. Следует между зубами больного ввести ручку ложки, обернутую салфеткой, удалить изо рта инородные тела. Наилучшим противосудорожным средством является седуксен, который вводится внутривенно, медленно — 2 мл на 10 мл 40 % глюкозы.

В более легких случаях показано внутримышечное введение 10—15 мл 25 % раствора магния сульфата, 2 мл 1 % раствора димедрола. Хорошим противосудорожным эффектом обладает также натрия оксибутират, вводимый внутривенно (30—40 мл) с 40 % раствором глюкозы.

Больные после судорожного припадка, даже прекратившегося до прибытия бригады скорой помощи, нуждаются в наблюдении в приемном отделении больницы. Особенно опасно сумеречное состояние больного после припадка. Больной в этом состоянии может даже совершить преступление, поэтому при оставлении его дома родственники и окружающие должны быть предупреждены о необходимости наблюдения за ним.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: