Главная / Работа фельдшера скорой помощи / Острые хирургические заболевания органов брюшной полости / Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

Острый аппендицит чаще всего наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. Начинается он с появления острых болей в надчревной или околопупочной области или по всему животу. Одновременно отмечаются потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, чаще всего однократная, субфебрильная температура тела (37,3…37,8 °С), тахикардия. Через некоторый промежуток времени боли перемещаются в правую подвздошную область (симптом Кохера).

При обследовании заметны отставание правой половины живота в дыхательных движениях, усиление болей в правой подвздошной области при легких физических нагрузках (изменение положения тела на кушетке), форсированном дыхании, кашле. При легкой перкуссии и поверхностной пальпации выявляется непроизвольное защитное мышечное напряжение передней брюшной стенки.

Здесь же регистрируются и все другие симптомы раздражения брюшины (Щеткина — Блюмберга, Воскресенского).  

Острым холециститом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста. Внезапно возникают боли в правом подреберье, повышается температура тела до 38… 39 °С, отмечаются ознобы, выявляется легкая желтушность склер. Иногда боли иррадиируют в правую руку, лопатку, надплечье. У большинства больных приступы подобных болей наблюдались и раньше.

При обследовании отмечаются выраженная тахикардия, мышечное напряжение передней брюшной стенки в правом подреберье и симптомы раздражения брюшины, чаще в этой же области. Острый панкреатит встречается чаще всего у лиц среднего и пожилого возраста. Начинается он с сильнейших болей в надчревной области, которые с самого начала носят опоясывающий характер, тошноты, многократной рвоты.

Одновременно регистрируются все признаки коллапса:
бледность кожи, синюшность видимых слизистых оболочек, акроцианоз, тахикардия, нормальная или пониженная температура тела (35,5 … 36,5 °С). Живот слегка или заметно вздут, при ощупывании — мягкий, болезненный в надчревной области. Нередко отмечается болезненность при ощупывании точки в левом реберно-позвоночном углу.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: