Перфорация полых органов брюшной полости

Для перфорации полых органов брюшной полости, которая встречается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе кишечника, брюшном тифе, характерна следующая клиническая картина.

Внезапно среди полного здоровья или на фоне обострения перечисленных выше заболеваний желудочно-кишечного тракта возникает острая боль в животе подобно удару ножом или кинжалом. При этом нередко развивается коллаптоидное состояние. Кожа бледная.

Она покрыта холодным липким потом. Видимые слизистые оболочки синюшны. Отмечается также синюшность ногтевого ложа.

Температура тела снижена (35,5…35,9 °С). Выражена тахикардия. Пульс слабый, частый.

Передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует.

С помощью поверхностной перкуссии и пальпации устанавливают, что она резко напряжена («доскообразный» живот). При перкуссии живота отмечается также исчезновение печеночной тупости.

Острые нарушения кровоснабжения кишечника

Острые нарушения кровоснабжения кишки вызываются эмболией или тромбозом брыжеечных сосудов, питающих ее. Причиной эмболов и тромбов являются заболевания сердца и сосудов (эндокардиты, тромбофлебиты и др.). Клиническая картина острого нарушения питания кишки характеризуется внезапным возникновением резких болей в животе, которые могут быть или постоянными, или приступообразными. Температура тела нормальная.

Пульс слабый, частый. При ощупывании живот мягкий, болезненный. Тяжелое состояние пациента часто не соответствует объективным находкам. Иногда отмечается малоизмененная кровь в стуле.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: