Основные клинические синдромы «острого живота»

Лечебные и тактические установки

Все описанные выше заболевания органов брюшной полости, вызываемые их воспалением, перфорацией желудка и кишечника, непроходимостью последнего, кровотечениями в просвет желудочно-кишечного тракта или в брюшную полость, тромбозом или эмболией сосудов брыжейки, входят в группу «острый живот».

Основными клиническими синдромами заболеваний этой группы являются следующие:

  1. внезапно возникающие резкие боли в животе;
  2. наличие симптомов раздражения брюшины, основным из которых считается непроизвольное мышечное напряжение передней брюшной стенки;
  3. расстройства функций сердечно-сосудистой системы вплоть до развития шока (коллапса) или появление выраженных признаков дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, задержка стула и газов, нарушения или отсутствие перистальтики и др.).

После осмотра больного с выраженными признаками «острого живота» не нужно терять времени на то, чтобы точно определить нозологическую форму заболевания. Достаточно поставить диагноз «острый живот», уложить больного на щит и носилки в положение, положить ему холод на живот, организовать быструю и щадящую транспортировку в дежурный хирургический стационар.

При наличии у больного признаков шока (коллапса) ввести ему внутримышечно сердечные и дыхательные аналептики (2 мл 10 % раствора кофеина, 2 мл кордиамина), а при выраженном тяжелом состоянии наладить внутривенное вливание 400 мл полиглюкина (медленно, капельно).


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: