Отравления барбитуратами

Барбитураты относятся к обширной группе лекарственных веществ снотворного действия, обладающих способностью избирательного токсического воздействия на центральную нервную систему, что приводит к угнетению всех ее основных функций. Основная симптоматика: коматозное состояние; нарушение дыхания; нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, падение артериального давления); трофические расстройства и нарушение функции почек.

Функция дыхания
нарушается вследствие прямого угнетающего действия барбитуратов на центры регуляции дыхания (становится поверхностным, малоэффективным), а также нарушается вентиляция легких вследствие западения корня языка, бронхоспазма или аспирации содержимого желудка. При легкой степени отравления состояние больного напоминает физиологический сон.

Больной реагирует на все раздражители, все рефлексы сохранены. Однако это состояние может постепенно ухудшаться, если не проводить активного лечения. Неотложная терапия. На догоспитальном этапе проводится промывание желудка независимо от времени, прошедшего с момента отравления.

В коматозном состоянии промывание желудка осуществляется только после интубации трахеи. Обязательно проведение управляемого дыхания, в более легких случаях отравлений — оксигенотерапии.

При нарушении функций сердечно-сосудистой системы вводятся сердечные гликозиды с препаратами калия; при гипотензии — мезатон (0,5—1 мл внутримышечно); при явлениях бронхоспазма — эуфиллин (2,4 % раствор — 10 мл) внутривенно.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: