Экссудативный плеврит

Острое воспаление плевры, сопровождающееся скоплением в ее полости воспалительного серозно-фибринозного выпота, называется экссудативным плевритом. В большинстве случаев причиной его является туберкулезная инфекция. Необходимость в неотложной помощи возникает при появлении сильных болей в начальной стадии заболевания и в случае скопления большого количества жидкости в плевральной полости, приводящего к смещению органов средостения и ограничению дыхательных движений легких. Характерными проявлениями заболевания являются боли в боку при дыхании, сухой упорный кашель, обильный пот, озноб, повышение температуры тела.

Отличительная черта болей при плеврите
— четкая связь ее с дыханием, усиление на вдохе и при кашле. Боль обычно значительно уменьшается в положении лежа на больном боку. В этой стадии болезни нередко выслушивается шум трения плевры. Довольно быстро появляется и нарастает одышка.

При осмотре в более позднем периоде отмечаются отставание пораженной стороны при дыхании и выбухание межреберных промежутков на стороне выпота. При перкуссии над зоной выпота определяется тупость, а при аускультации — ослабленное дыхание. Тяжелым осложнением экссудативного плеврита является нагноение выпота. При этом значительно ухудшается состояние больного, нарастает интоксикация, температура тела приобретает гектический характер, с большими суточными размахами, потрясающий озноб сменяется проливным потом.

Больной экссудативным плевритом подлежит обязательной госпитализации в терапевтический стационар. Для снятия сильных болей при экссудативном плеврите больному до госпитализации следует дать 0,5 г анальгина либо ввести внутримышечно 2 мл 50 % раствора анальгина с антигистаминными препаратами: димедролом, пипольфеном, супрастином и т. д.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: