Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника


Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника

Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника


Довольно пестрая офтальмологическая картина хронического иридоциклита при ЮХА, тем не менее, имеет ряд специфических черт, которые позволяют поставить правильный диагноз даже без суставного синдрома.

Специфичность проявляется ломкостью сосудов, деструкцией тканей и экссудацией. Одним из характернейших проявлений является деструкция пигментного эпителия сосудистой оболочки и сетчатки.

Вероятно, этим же объясняется выпадение, пролиферация пигмента вокруг синехий, на сумку хрусталика, где пигментация доходит до такой степени выраженности, что напоминает персистирующую зрачковую мембрану. Деструкция тканей распространения на роговицу и приводит к ее характерной лентовидной дегенерации. Деструкция затрагивает и собственно сосудистую радужную оболочку, вследствие чего наблюдается ее атрофия, истончение, которое доходит до крайней степени выраженности. Одним из специфических признаков является также экссудация, которая особенно тяжело поражает стекловидное тело.

Первыми клиническими признаками, которые появляются при уже грубом поражении глаз являются жалобы ребенка на снижение зрения, ощущения «песка в глазах». Объективно можно обнаружить усиленный сосудистый рисунок глазного яблока, изменение формы зрачка за счет синехий и отсюда плохая зрачковая реакция на свет пораженного глаза.

Приблизительно треть всех случаев ЮХА начинается с полиартритического варианта. У больных этой группы в патологический процесс вовлекаются самые разнообразные суставы, но чаще всего крупные суставы нижних конечностей.

По клинической картине, активности и остроте начального периода эту группу больных можно разделить на две части:

  1. с поражением нескольких крупных сосудов (две трети от всех больных с полиартритическим вариантом начала);
  2. с поражением мелких суставов кистей или стоп.

«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов


Смотрите также: