Поражение нескольких крупных суставов

При поражении нескольких крупных суставов заболевание начинается, чаще всего, остро. В клинической картине наряду с достаточно ярким полиартритическим синдромом (выраженная болевая реакция, изменение конфигурации суставов, нарушение функции) отмечаются явные признаки интоксикации, повышение температуры.

Лабораторные показатели во всех случаях значительно изменены. У этих больных в дальнейшем отмечается стойкость суставного синдрома, плохая его курабильность, вовлечение в патологический процесс других суставов и внутренних органов. Более чем у половины больных уже в первые годы заболевания регистрируются костные деструкции, в дальнейшем возможны анкилозы (3—4 стадия рентгенологических изменений по Steinbrocker).


Поражение мелких суставов кисти у ребенка с ревматоидным артритом

Поражение мелких суставов кисти у ребенка с ревматоидным артритом


При вовлечении в патологический процесс кистей или стоп начальный период протекает чаще незаметно и первыми жалобами являются: утренняя скованность, неловкость и изменение конфигурации суставов. Объективно преобладают пролиферативные изменения суставов. Чаще всего такая форма поражения наблюдается у детей школьного и подросткового возраста.

Активность по лабораторным показателям наблюдается редко и никогда не достигает высоких степеней.

В отношении поражения опорно-двигательного аппарата эта форма заболевания может считаться одной из наиболее неблагоприятных, поскольку в течение 3—5 лет практически у всех детей обнаруживаются грубые костные изменения (3—4 стадия рентгенологических изменений) и изменения функции суставов.

Приблизительно у 7—10% детей ЮХА начинается как системное заболевание. Такой вариант течения нередко называют болезнью (синдромом) Стилла.

«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов


Смотрите также: