При наличии у больного с рубцовым стенозом пищевода рефлюкс-эзофагита бужирование должно сочетаться с интенсивным консервативным лечением, включающим диету, применение антацидных препаратов (альмагель), вяжущих, обволакивающих и спазмолитических средств, а также ГБО. Хирургическое лечение показано при частом и быстром возникновении рецидива стриктуры, наличии вследствие рубцевания резко извитого просвета пищевода, когда металлический направитель провести не удается. Предупреждение рефлюкса…

Длительная артериальная и венозная гипотония в условиях нарушенной микроциркуляции в трансплантате и развивающиеся на этом фоне тромбозы сосудистой магистрали приводят к очаговому или тотальному некрозу мобилизованной кишки. Некроз при антеторакальной пластике пищевода При антеторакальной пластике пищевода некроз подкожно расположенного трансплантата будет выражаться в отсутствии перистальтики кишки, напряжении и гиперемии кожи над подкожным тоннелем. В сомнительных…

При некрозе трансплантата, расположенного внутриплеврально, производят реторакотомию. Если наблюдается тотальный некроз кишки, то ее удаляют полностью. При частичном некрозе оставшуюся жизнеспособную часть кишки выводят на кожу в виде стомы. Операцию заканчивают резекцией грудного отдела пищевода с выведением проксимального отдела его на шею в виде стомы, дренированием плевральной полости и заднего средостения. Несостоятельность швов анастомоза К…

Осложнения в отдаленные сроки у больных, перенесших восстановительную операцию, достигают 24,1% [Ванцян Э. Н., Тощаков Р. А., 1971]. Одним из осложнений эзофагопластики является эзофагит искусственного пищевода, который при пластике пищевода толстой кишкой наблюдается у 13,1% больных. Причем при создании пищевода из левой половины толстой кишки это осложнение отмечается у 16,6% больных, из правой половины толстой…

При рубцовом сужении анастомоза в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в мобилизации шейного отдела трансплантата, резекции суженного участка и создании нового соустья. Восстановить проходимость пищеводно-кишечного анастомоза можно путем рассечения стенки кишки, противоположной анастомозу. Внутри самого трансплантата иссекают суживающие рубцы, накладывают непрерывный кет тутовый шов на слизистые оболочки, после чего рану кишки ушивают двухрядным…

В списке литературы приведены только основные источники. Амынев А. М., Макиенко М. А., Архипова 3. И. и др. К вопросу об антегоракальной пластике пищевода. — Казанск. мед. журн., 1975, № 3, с. 19—21. Андросов П. И. Искусственный пищевод из левой половины толстой кишки с изоперистальтическим расположением трансплантата.—Клин, хир., 1964, № 2, с. 3—8. Белоконев В….