Особенности эндометриоза в последние годы
Несмотря на возросшие возможности диагностики и расширение арсенала лечебных мероприятий, ставить диагноз эндометриоз и лечить больных этим заболеванием с каждым годом становится все труднее. Проблема эндометриоза оказалась гораздо более сложной, чем это думалось 15—20 лет назад. Накопилась обширная информация о вариабельности клинической картины. Более сложными оказались онкологические аспекты эндометриоза, вопросы беременности и бесплодия при эндометриозе. Появились «болезни лечения» и прочие трудности, связанные с длительным гормональным лечением. Увеличились тяжесть и частота аллергических реакций, развивающихся на этапе обследования и лечения больных эндометриозом. Существуют противоречивые мнения по многим аспектам эндометриоза, на которые ответить однозначно трудно, когда пациентка приходит задать вопрос гинекологу.
В последнее время, наряду с известной картиной эндометриоза, наблюдаются больные, у которых основным проявлением заболевания является бесплодие. Боли при этом могут быть не сильными, а то и вовсе отсутствовать. Диагноз эндометриоза чаще всего устанавливается у них при лапароскопии. Боли могут отсутствовать также при эндометриоидных цистаденомах, принимаемых ошибочно за миому матки, симптомы которой схожи и реже — при распространенном эндометриозе, тогда, когда на первое место выступают симптомы дискинезии кишечника или же дизурические явления.
Пациентки с врожденным эндометриозом оперируются неоднократно по поводу спаечной кишечной непроходимости, предполагаемого аппендицита, подозрения на внематочную беременность или же апоплексию яичника. Но однако эти операции не помогают и не приносят облегчения. Все равно циклические приступы болей остаются, а их продолжительность и интенсивность только нарастают.
Опыт врачей свидетельствует об увеличении количества пациенток молодого возраста (от 14 до 24 лет), госпитализированных с тяжелыми и запущенными формами врожденного генитального эндометриоза и распространением процесса в смежные органы.
Часто приходится сталкиваться с аллергическими проявлениями, наблюдаемыми у больных эндометриозом, а также поражениями пупка, послеоперационных рубцов, кожи.
Все это свидетельствует о существенном значении эндометриоза в патологии организма женщины. В организме больных эндометриозом устанавливаются сложные взаимоотношения между различными органами и системами, по типу порочного круга. Все сказанное позволяет считать эндометриоз заболеванием всего организма.
Смотрите также: