Главная / Работа фельдшера скорой помощи / Острые гнойные хирургические заболевания

Острые гнойные хирургические заболевания


Сепсис

Септический шок

К наиболее часто встречающимся острым гнойным хирургическим заболеваниям относятся гнойные заболевания кисти и пальцев, фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, гнойные заболевания одонтогенного происхождения, острый гематогенный остеомиелит.

Все эти заболевания при позднем обращении за медицинской помощью, несвоевременной диагностике, допущении тактических лечебных ошибок могут привести к развитию таких грозных осложнений, как сепсис и септический шок, которые и в настоящее время отличаются высокой летальностью.

Острые гнойные заболевания кисти и пальцев

Неспецифические гнойные воспалительные заболевания пальцев и кисти встречаются очень часто. К ним относятся панариции, паронихии и флегмоны кисти.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев

Панариций и паронихия

Выделяются следующие виды панариция: внутрикожный, подкожный, подногтевой, сухожильный, костный, суставной. Внутрикожный панариций — ограниченный гнойный очаг, располагающийся между эпидермисом и дермой, как правило, окружен ободком гиперемии. Его содержимое — гной — просвечивает через эпидермис. Подкожный панариций проявляется гиперемией кожи и сильным отеком мягких тканей соответствующей фаланги. Сухожильный панариций характеризуется выраженными общими проявлениями: слабостью, недомоганием, высокой…


Аллергические реакции на укусы кровососущими насекомыми

Наиболее выраженные аллергические реакции наблюдаются при укусах комарами, мокрецами, мошками, москитами и слепнями. Кровососущие насекомые распространены широко. Люди подвергаются их укусам не только в лесу, тайге, возле рек, но также на улицах больших городов. Слюна кровососущих насекомых содержит токсические, анестезирующие вещества и вещества, обладающие антикоагулянтными свойствами. В месте укуса в течение нескольких минут появляются жжение…


Флегмоны кисти

Различают флегмоны, локализующиеся на тыле и ладони кисти. Флегмоны тыла кисти встречаются крайне редко. Флегмоны ладонной поверхности кисти подразделяются на поверхностные (надапоневротические) и глубокие (подапо-невротические). Флегмона ладонной поверхности кисти  — тяжелое и опасное заболевание. Оно протекает на фоне выраженных общих явлений: слабости, недомогания, лихорадки, ознобов. Больные предъявляют жалобы на боли в области соответствующей кисти. Местно…


Острые гнойные хирургические заболевания придатков кожи и подкожного жирового слоя

Фурункул — гнойно-некротическое воспаление в зоне волосяной луковицы и сальной железы. Это болезненное конусовидное вздутие кожи темно-красного цвета. На верхушке конуса эпидермис отслоен. Здесь находится некротический стержень, окруженный ярко-красным ободком. Фурункулы, локализующиеся вблизи подкожных вен, могут вызывать тромбофлебит, а в области суставов — гнойный артрит. Особенно опасны фурункулы на лице. Они могут давать тяжелые осложнения…


Гидраденит — гнойное воспаление потовых желез

Этому воспалению чаще всего подвергаются потовые железы подмышечной области. При осмотре отмечается гиперемированный, плотный, болезненный инфильтрат, дальнейшее развитие которого приводит к расплавлению тканей в его центральной части с образования абсцесса. Больные с гидраденитами в подавляющем большинстве подлежат амбулаторному лечению. Абсцессы подкожного жирового слоя — ограниченное скопление гноя, окруженное капсулой. Клинические признаки: краснота, отечность, резкая болезненность…


Острые гнойные заболевания одонтогенного происхождения

Острые гнойные заболевания одонтогенного происхождения встречаются нередко. Непосредственной причиной их развития, как правило, является осложненный кариес (гангрена пульпы). Наиболее частыми из них являются абсцесс ретромолярного углубления. Абсцесс ретромолярного углубления перитонзиллярный абсцесс, флегмона дна полости рта Перитонзиллярный абсцесс При затрудненном прорезывании «зуба мудрости» и гнойном воспалении окружающих тканей может образоваться абсцесс позади этого зуба в ретромолярном…


Флегмона дна полости рта

Разлитое гнойное воспаление клетчатки дна полости рта относится к числу тяжелых заболеваний. Оно возникает как осложнение ранений дна полости рта или одонтогенного остеомиелита нижней челюсти. Состояние больного, как правило, тяжелое. У него высокая температура, лицо одутловатое, рот полуоткрыт, речь затруднена. Язык отечен, несколько приподнят, на его боковых поверхностях определяются отпечатки зубов. Слизистая оболочка дна полости…


Сепсис

Септический шок Сепсис — общая гнойная инфекция, вызываемая различными возбудителями и их токсинами, возникающая в связи с наличием в организме гнойного очага и проявляющаяся своеобразной его реакцией на фоне резкого извращения и ослабления иммунологической реактивности. Из всех источников сепсиса ведущими являются острые гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожного жирового слоя, остеомиелиты, перитониты. Реже источниками сепсиса…


Анаэробная инфекция (газовая гангрена)

Возбудителями этой тяжелой формы инфекции являются целый ряд высокопатогенных клостридиальных микроорганизмов. Чаще всего анаэробная инфекция (газовая гангрена) развивается как осложнение огнестрельных или размозженных обширных ран, характеризующихся повреждением больших мышечных массивов и питающих их сосудов. В настоящее время эта грозная раневая инфекция нередко встречается на догоспитальном этапе как осложнение внутримышечных инъекций, по-видимому, выполненных с нарушением правил…


Столбняк

Столбняк является специфической инфекцией открытых повреждений (ран, ожогов, отморожений), через которые возбудитель (клостридия столбняка) проникает в организм. Интервал между повреждением и появлением первых признаков заболевания колеблется от 3—4 до 21 дня. В редких случаях он может составлять от нескольких месяцев до 1 года (так называемый поздний столбняк). Ранними проявлениями столбняка являются быстро наступающая слабость и…


Бешенство

Бешенство передается человеку через укусы бешеных животных (домашних или диких). При этом в организм человека попадает вирус, который, размножаясь в головном мозге, поражает его вещество и вызывает клиническую картину тяжелейшего энцефалита. Инкубационный период может составлять от 10 дней до нескольких месяцев. Клиническая картина начинается с появления болей и чувства онемения в месте первичного укуса. Затем…


Укусы змеями и ядовитыми насекомыми

Состояния интоксикации, угрожающие жизни человека, могут развиться в результате укуса ядовитыми змеями и насекомыми (тарантул, скорпион и др.). Мероприятия доврачебной помощи: тщательная обработка места укуса и окружающих кожных покровов спиртом или спиртовым раствором йода; обкалывание места укуса 0,25 % раствором новокаина; наложение асептической повязки на рану; транспортная иммобилизация конечности; обкладывание конечности резиновыми пузырями со льдом…