Лечение ювенильного хронического артрита и ревматоидного артрита взрослых

По современным представлениям препараты золота считаются лучшими из длительно действующих при РА. До настоящего времени механизм действия препаратов золота невыяснен. Считается доказанным их угнетающее действие на синтез простагландинов, активность комплемента, фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Есть данные об изменении структуры IgG таким образом, что он перестает индуцировать выработку аутоантител (ревматоидных факторов). Из препаратов этой группы…

Моно- и олигоартритические варианты с острым и подострым течением. В терапии этих форм используют тактику минимальной терапии. Лечение следует начинать с использования ацетилсалициловой кислоты (50 — 70 мг/кг массы в сутки); при хорошей переносимости препарата и отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта в течение 7 — 10 дней дозы повышают до 100 — 120 мг/кг. Параллельно применяют…

Местно могут быть использованы противовоспалительные препараты, при упорных увеитах по назначению офтальмолога назначаются глюкокортикоиды в инъекциях под конъюнктиву. При наличии суставного синдрома — общая терапия НПВП в сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию. Средством выбора при всех формах ревматоидного поражения глаз является терапия метиндолом. Контроль за эффективностью терапии проводится только по глазному синдрому с обязательной оценкой…

Первоначально проводится противовоспалительная терапия по принципам, изложенным в отношении моно и олигоартрита (индивидуальный подбор). В исключительных случаях, при невозможности снять болевой синдром и общую активность патологического процесса вышеперечисленными способами используют короткий курс гормональной терапии. При использовании глюкокортикоидов необходимо учитывать следующие положения: лечение должно начинаться с достаточно высоких доз (1 — 3 мг/кг в сутки), но,…