Неотложные состояния в гинекологии

Прижатие кулаком брюшной аорты к позвоночникуВнутренние кровотечения уже описаны в разделе «Кровотечения в брюшную полость». Наружные кровотечения из женских половых органов могут быть обусловлены множеством причин: самопроизвольным выкидышем, опухолями матки, предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты, травмами наружных половых органов.

Больную беспокоят боли в животе и кровотечение из влагалища. Это приводит к развитию клинической картины острой кровопотери, характеризующейся бледностью кожи и слизистых оболочек, слабым и частым пульсом, падением артериального давления.

Доврачебная помощь заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

  1. при выраженной кровопотере — тампонада влагалища и прижатие кулаком брюшной аорты к позвоночнику;
  2. введение 20 % раствора кальция глюконата внутривенно и 1 мл викасола внутримышечно;
  3. быстрая и щадящая транспортировка больной в дежурный гинекологический стационар в горизонтальном положении на щите и носилках с опущенным головным концом;
  4. при нарастании признаков острой кровопотери в процессе транспортировки (снижение систолического давления ниже 80 мм рт. ст. — 10,7 кПа) следует наладить внутривенно вливание 400 мл полиглюкина (медленно, капельно).

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: