Алкогольный делирий (белая горячка)

Алкогольный делирий (белая горячка) развивается у больных на фоне длительного запоя или через 2—3 дня после прекращения употребления алкоголя. Предвестниками его развития являются нарушения сна, кошмарные сновидения. Развернутая картина делирия обычно наблюдается по ночам. У больных появляются выраженные галлюцинации неприятного характера (животные, чудовища).

Наряду с психотическими расстройствами наблюдаются и выраженные вегетативные нарушения: тахикардия, потливость, повышение температуры тела, повышение артериального давления.

Отмечается выраженный тремор рук. Делирий опасен не только последствиями психических нарушений, но и возможностью развития отека мозга, поэтому неотложная помощь должна быть направлена и на купирование возбуждения, и на снижение внутримозгового давления.

Больному следует ввести внутримышечно 3—4 мл 2,5 % раствора аминазина либо 4 мл седуксена. Для дегидратации головного мозга внутримышечно инъецировать 15 мл 25% раствора магния сульфата и внутривенно 20 мл 40 % раствора глюкозы.

Внутримышечно следует ввести 40—60 мг лазикса. Больные с алкогольным делирием подлежат срочной госпитализации. Сумеречные состояния чаще всего наблюдаются при эпилепсии. Они могут сопровождаться бредом, страхом, тоской и злобой. В этом состоянии больные представляют социальную опасность, поэтому они должны быть госпитализированы.

Перед госпитализацией следует ввести внутримышечно 2— 3 мл 2,5 % раствора аминазина. Расстройства настроения встречаются довольно часто при психических заболеваниях. Повышенное настроение (маниакальные состояния) и пониженное (депрессии) представляет значительную социальную опасность, поэтому все больные с этим видом нарушения психической деятельности должны быть госпитализированы.

При депрессивных состояниях больные часто умело скрывают суицидные настроения, поэтому необходима настороженность персонала скорой помощи. Этот вид нарушения психической деятельности проявляется тоской, подавленностью, резким замедлением физической деятельности. При нарушениях настроения применяется седуксен по 4 мл внутримышечно.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: