Столбняк

Столбняк является специфической инфекцией открытых повреждений (ран, ожогов, отморожений), через которые возбудитель (клостридия столбняка) проникает в организм. Интервал между повреждением и появлением первых признаков заболевания колеблется от 3—4 до 21 дня. В редких случаях он может составлять от нескольких месяцев до 1 года (так называемый поздний столбняк).

Ранними проявлениями столбняка являются быстро наступающая слабость и чувство напряжения в отдельных мышечных группах, которые нередко сопровождаются приступами значительно выраженного потоотделения.

Через незначительное время к этому присоединяются тризм жевательной мускулатуры, сокращение мышц лица, которое в специальной медицинской литературе получило название «сардоническая улыбка».

После этого приступы клонических судорог охватывают все мышцы заболевшего, в том числе и мышцы, обеспечивающие дыхание. Это в один из затянувшихся приступов может привести пострадавшего к гибели от удушья. Приступы судорог провоцируются любым раздражением (световым, звуковым и др.).

Доврачебная помощь заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

  1. введение внутримышечно нейроплегической смеси: 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл 2 % раствора омнопона (пантопона), или 1 % раствора морфина гидрохлорида, или 1 мл 2 % раствора промедола, 2 мл 1 % раствора димедрола, 0,5 мл 0,05 % раствора скополамина, 5—10 мл 5—10 % раствора гексенала;
  2. обеспечение вспомогательной ИВЛ методом «рот ко рту», «рот к носу», мешком Амбу или ручным дыхательным аппаратом;
  3. быстрейшая эвакуация больного в дежурный стационар, располагающий мощным реанимационно-анестезиологическим отделением, на щите и носилках в горизонтальном положении.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: