Клиника, диагностика, экстренная медицинская помощь при острых заболеваниях

Различные поражения сердечной мышцы могут значительно снизить ее способность перекачивать кровь. Для поддержания артериального давления на уровне, достаточном для нормального кровообращения во внутренних органах, включается ряд компенсаторных механизмов. В результате этого происходит спазм значительного числа артерий большого круга кровообращения. Однако при обширном поражении сердца этого оказывается недостаточно. Кроме того, спазм артерий ухудшает условия кровоснабжения внутренних…

Кардиалгии некоронарного генеза. Кардиалгии, обусловленные теми или иными заболеваниями сердца, встречаются весьма часто. Причины и патогенез их весьма разнообразны. К заболеваниям или состояниям, при которых наблюдаются такого рода кардиалгии, относятся: первичные или вторичные сердечно-сосудистые функциональные расстройства или нейроциркуляторная дистония; заболевания перикарда; воспалительные заболевания миокарда; дистрофия сердечной мышцы (при анемии, алкоголизме, гипертиреозе, гипотиреозе и других воздействиях…

Неотложная терапия при шоке должна быть начата как можно раньше. При рефлекторном шоке необходимо быстрее купировать боль. Наиболее эффективна НЛА: внутривенное введение 2 мл фентанила и 2 мл дроперидола на 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Желательно также ввести вместе и 0,5—1 мл 1 % раствора мезатона. При неэффективности одной инъекции ее можно повторить…

Приступ сопровождается выраженной вегетативной реакцией: покраснением лица, пятнами гиперемии на шее, груди, учащением дыхания, как правило, тахикардией до 120—140 уд/мин (несмотря на ощущение редких ударов), повышением артериального давления (обычно систолического), резкой потливостью. Продолжительность приступа варьирует от нескольких минут до нескольких суток. Терапевтическая тактика фельдшера скорой помощи должна быть очень осторожной. При доминирующих жалобах на боли…

Мониторное наблюдение за больными с острым инфарктом миокарда показало, что почти у всех отмечаются те или иные нарушения сердечного ритма. Наибольшая часть этих нарушений происходит уже в первые минуты заболевания, т. е. на догоспитальном этапе. Большая часть аритмий серьезно отягощает течение острого инфаркта миокарда и ухудшает его прогноз. В некоторых случаях острый инфаркт миокарда начинается…

Действие алкоголя на организм многообразно, так как этанол, будучи растворен в жирах и воде, хорошо проникает внутрь клеток и не оставляет интактной ни одну систему организма, преимущественно воздействует на нервную систему. Личностные изменения, свойственные этому состоянию, затрудняют дифференциальную диагностику. Больные могут недооценивать или даже скрывать болезненные проявления или ввиду интеллектуальной деградации могут оказаться неспособными к…

Наиболее часто поражаются артерии легких, нижних конечностей, мозга и почек. Источниками эмболов являются вены нижних конечностей и таза, тромбоэндокардит при остром инфаркте миокарда. Часть тромба может оторваться и током крови заброситься через нижнюю полую вену и правые отделы сердца в систему легочной артерии. В зависимости от калибра тромба закупоривается ветвь легочной артерии соответствующего диаметра. По…

Для купирования психомоторного возбуждения можно ввести внутримышечно 1 мл 0,5 % раствора галоперидола. Другой причиной миокардиодистрофии является патологически протекающий климакс. Больные климактерической миокардистрофией предъявляют большое число разнообразных жалоб, не связанных с нарушением сердечной деятельности. Они жалуются на «приливы», потливость, парестезии. «Приливы» возникают в виде внезапного ощущения жара в области лица, головы и верхней половины грудной…

Одной из важнейших функций сердца является функция автоматизма — способность вырабатывать электрические импульсы с частотой, соответствующей потребностям организма. Этой способностью в большей степени обладают специальные структуры сердца — так называемая проводящая система. Последняя обладает также способностью проводить электрический импульс с определенной скоростью. В результате различных функциональных нарушений или органического поражения структур миокарда функции автоматизма и…

Эта группа заболеваний характеризуется болями в области сердца, но не связанными с патологическими изменениями сердца. Основными причинами их являются заболевания грудного и шейного отделов позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы, мышц плечевого пояса, аномалии ребер, болезни легких, плевры. Боль суставного происхождения отмечается часто при поражениях позвоночника. Она возникает в грудном отделе его и распространяется на грудную…

Злокачественная форма гипертонической болезни встречается редко. Как правило, заболевание начинается внезапно с интенсивной головной боли, головокружения, рвоты, болей в животе. Артериальное давление достигает предельных величин. Диастолическое давление обычно всегда выше 130 мм рт. ст. (17,3 кПа). Все течение заболевания напоминает затянувшийся гипертонический криз. Это чревато развитием осложнений: потерей зрения, нарушением мозгового кровообращения, отеком легких и…

Диагностика нарушений сердечного ритма осуществляется с помощью электрокардиографического исследования. При проведении его необходимо придерживаться следующего анализа полученных данных: Подсчитать число сердечных сокращений в 1 мин. Определить ритмичность сокращения сердца, т. е. проверить расстояния между отдельными, следующими друг за другом, сердечными циклами. Различия между отдельными межцикловыми интервалами в норме не должны быть более 0,1 с. Выявить…