Отравления


Ядом может быть любое химическое соединение, попавшее в организм в количестве, способном вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни. В соответствии с принятой в СССР терминологией отравлениями называются только те интоксикации, которые вызваны «экзогенными» ядами, т. е. поступившими в организм извне.

Диагностика отравлений на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза или результатах опроса окружающих, тщательного осмотра места происшествия, предметов, личных вещей пострадавшего и, конечно, полноценного обследования больного.

Для установления правильного диагноза необходимо выделить главные симптомы, характерные для воздействия на организм данного вещества или целой группы веществ по принципу их избирательной активности.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев

Отравления барбитуратами

Барбитураты относятся к обширной группе лекарственных веществ снотворного действия, обладающих способностью избирательного токсического воздействия на центральную нервную систему, что приводит к угнетению всех ее основных функций. Основная симптоматика: коматозное состояние; нарушение дыхания; нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, падение артериального давления); трофические расстройства и нарушение функции почек. Функция дыхания нарушается вследствие прямого угнетающего действия барбитуратов на…


Отравление окисью углерода

Угарный газ содержится в выхлопных газах автомашин, жилых помещениях с печным отоплением и т. д. Токсическое действие его заключается в реакции взаимодействия с гемоглобином крови, в результате чего образуется карбоксигемоглобин, не способный переносить кислород. В клинической картине отравления преобладают психоневрологические расстройства: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, потеря сознания. В результате воздействия на дыхательный…


Отравления фосфорорганическими веществами (Лечение)

Лечение: быстро удалить яд (промывание желудка, обмывание пораженных частей тела щелочными растворами, слабительные); антидотная терапия — введение холиноли-тиков (атропина сульфат внутривенно в количестве, необходимом для появления симптомов атропинизации: сухости кожи и слизистых оболочек, умеренной тахикардии и расширения зрачков). Для этого иногда нужны очень большие дозы атропина — до 10—20 мл. Можно применить активатор холинэстеразы —…


Отравления прижигающими веществами (Лечение)

Промывание желудка с помощью толстого зонда. Перед промыванием следует ввести внутримышечно 1 мл 2 % раствора промедола и 2 мл 2 % раствора папаверина. Наличие крови в промывных водах не является противопоказанием для продолжения промывания желудка. Ни в коем случае нельзя применять беззондовое промывание желудка, так как обратный ток жидкости, содержащей уксусную эссенцию, будет углублять…


Отравление алкоголем и его суррогатами (Неотложная терапия)

Неотложная терапия: на догоспитальном этапе необходимо промыть желудок, обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, проводить кислородотерапию, в необходимых случаях перевести больного на управляемое дыхание. К суррогатам алкоголя следует отнести вещества, приготовленные на основе этилового спирта, либо другие спирты. Последние значительно токсичнее. К веществам первой группы можно отнести гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, одеколоны и лосьоны, политуру,…


Отравления наркотическими анальгетиками

В группу этих веществ входят препараты, получаемые из опия, и их синтетические заменители (морфин, омнопон, кодеин, промедол и др.). Передозировка этих препаратов вызывает разлитое торможение деятельности коры головного мозга, выраженное угнетение дыхательного и кашлевого центров, возбуждение рвотного центра и центра блуждающего нерва, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов и сфинктеров мочевого пузыря. Клиническая картина интоксикации проявляется…


Дихлорэтан и тетрахлорид углерода

Дихлорэтан и тетрахлорид углерода оказывают резкое угнетающее влияние на центральную нервную систему, распространяющееся на спинной и продолговатый мозг, с быстрым развитием депрессии дыхания, гипоксии и ацидоза. Непосредственное токсическое воздействие этих веществ на миокард приводит к нарушению его моторной функции. В печени и почках под влиянием этих ядов возникают дистрофические изменения различной степени выраженности. Клиническая картина…


Основные принципы лечебной тактики при острых отравлениях

Больные с отравлениями должны лечиться в специализированных стационарах, при отсутствии их — в реанимационных отделениях или палатах. Оснащение этих подразделений позволяет проводить интенсивную терапию при самых тяжелых отравлениях. Однако эффективность этого лечения во многом зависит от помощи на догоспитальном этапе. Чем раньше начата дезинтоксихационная терапия, тем лучше прогноз. Методы дезинтоксикации включают в себя удаление яда…


Пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции чаще всего связаны с попаданием в пищу микроорганизмов из группы сальмонелл. Источником заражения являются мясо, рыба, молочные продукты, кремы, салаты. Заболевание начинается через 6—12 ч после употребления недоброкачественной пищи. Начало его острое. Появляются озноб, недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела. Одновременно присоединяются сильные схваткообразные боли в животе, многократная рвота, частый жидкий стул….


Пищевые токсикоинфекции (Ботулизм)

Ботулизм вызывается специфическим возбудителем, выделяющим токсин, поражающий нервную систему. Заболевание чрезвычайно опасное. Источниками заражения чаще всего являются консервированное мясо, рыба, овощные и другие консервы домашнего приготовления.Первые клинические признаки появляются уже спустя 2 ч после еды: общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль, чувство давления в надчревной области. Затем появляются рвота и понос. Температура тела нормальная. К…