Спонтанный пневмоторакс - MedZZZ.ru

Спонтанный пневмоторакс

Закрытый пневмоторакс. Сдавление правого легкогоСпонтанный пневмоторакс развивается внезапно, часто после физического напряжения. Основной причиной его являются разрыв буллезно измененной части легкого или же образование бронхопульмонального свища в легком, пораженном туберкулезом, опухолью или кистозным процессом. Через образовавшееся отверстие воздух попадает в плевральную полость. Если после поступления определенного количества воздуха сообщение между бронхом и плевральной полостью закрывается, то пневмоторакс называется закрытым.

Иногда образуется клапанный пневмоторакс, при котором обрывок ткани плевры создает своеобразный клапан, пропуская воздух в плевральную полость и не выпуская его обратно. Это наиболее опасный вид пневмоторакса, могущий привести больного к смерти, если вовремя не будут приняты соответствующие меры.

При возникновении спонтанного пневмоторакса внезапно возникают сильные боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и физическом напряжении. Боль может быть настолько сильной, что развивается клиническая картина шока: кожа больного становится цианотичной, холодной, покрывается липким потом, падает артериальное давление, пульс становится частым, поверхностным. Появляется одышка, которая при клапанном пневмотораксе быстро нарастает.

Больные стараются занять положение полусидя. При осмотре можно отметить отставание одной половины грудной клетки при дыхании. При клапанном пневмотораксе пораженная сторона грудной клетки может быть несколько расширена, межреберные промежутки выбухают.

Прогрессирующее повышение давления в плевральной полости при этом виде пневмоторакса приводит к значительному сдавлению легких и к смещению органов средостения в здоровую сторону, а иногда — к прекращению деятельности сердца.

«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: