Главная / Работа фельдшера скорой помощи / Отравления / Отравления наркотическими анальгетиками

Отравления наркотическими анальгетиками

В группу этих веществ входят препараты, получаемые из опия, и их синтетические заменители (морфин, омнопон, кодеин, промедол и др.). Передозировка этих препаратов вызывает разлитое торможение деятельности коры головного мозга, выраженное угнетение дыхательного и кашлевого центров, возбуждение рвотного центра и центра блуждающего нерва, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов и сфинктеров мочевого пузыря.

Клиническая картина интоксикации проявляется вначале глубоким сном, постепенно переходящим в кому. Сознание и болевая чувствительность отсутствуют. Выраженный цианоз. Кожа покрыта крупными каплями пота.

Температура тела понижена. Темп дыхания замедленный. Дыхание поверхностное, затем аритмичное. Пульс редкий. Артериальное давление низкое. Нередко развиваются коллапс и отек легких. Зрачки резко сужены, точечные. Реакция на свет отсутствует. Неотложная помощь заключается в интубации трахеи.

После этого проводится тщательное промывание желудка, лучше слабым (1:2000) раствором калия перманганата, с последующим введением в желудок 100—150 мл 33% раствора магния сульфата. После этого начинается применение форсированного диуреза. После водной нагрузки вводятся мощные диуретики (60 мг лазикса). Всем больным назначают ингаляции увлажненного кислорода, внутривенно вводят 800 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната.

Специфическим антагонистом наркотических анальгетиков является налорфин. С лечебной целью вводят 1—3 мл 0,5 % раствора налорфина внутривенно. Отравления хлорированными углеводородами. В клинической практике наиболее часто встречаются отравления дихлорэтаном и тетрахлоридом углерода (четыреххлористым углеродом). Эти соединения относятся к наркотическим веществам жирного ряда и обладают большим коэффициентом растворимости в липидах.

Попадая в кровь, они быстро проникают в ткани, где вызывают резкие нарушения метаболизма.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: