Главная / Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых / Диагноз и дифференциальный диагноз РА / Основные дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и остеоартроза

Основные дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и остеоартроза

Признаки Ревматоидный артрит Остеоартроз
Возраст к началу болезни обычно между 20 и 40 годами Чаще после 40 лет
Конституция астеническая гиперстеническая
Продром и общие недомогание, похудание, повышение температуры обычно отсутствуют
Число поражаемых суставов обычно множественное и может быть генерализованное обычно несколько, генерализованного не бывает
Симметричность часто симметрично часто не симметрично
Общие симптомы воспаления лихорадка, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз отсутствует
Местные симптомы воспаления суставов выражены и характерны слабо выражены и не характерны
Мышечные атрофии характерны и выражены не характерны
Изменения кожи атрофия кожи, холодные, потные руки не характерны
Увеличение лимфоузлов характерно не характерно
Анкилозы в поздних стадиях в 25%, прогрессирующее с нарушением функции суставов отсутствуют
Течение, нарушения функции суставов прогрессирующее с нарушением функции суставов медленно прогрессирующее, при умеренном нарушении функции суставов
Поражение внутренних органов характерны висцериты не характерны
Начало с синовита и вторичного разрушения хряща с первичной дегерации хряща

Различают три стадии хрящевой дегенерации:

  1. Уменьшение его гидрофильности, высыхание, истончение.
  2. Появление трещин и дефектов.
  3. Обнажение костных поверхностей эпифизов.

При дегенерации хряща в нем закономерно повышается содержание холестерина и фосфолипидов, что сближает процессы всякой тканевой дистрофии и позволяет проводить аналогию с возрастной дегенерацией сосудистой стенки.

Причины патологической дегенерации хряща мало известны, по-видимому, они многообразны. Патогенетические механизмы дистрофии хряща также сложны. Большое значение при этом принадлежит сосудистым, эндокринным и метаболическим факторам.

Часто остеопороз развивается на фоне климакса. В хряще наблюдается нарушение микроциркуляции, ухудшается трофика, происходит распад клеток с освобождением внутриклеточных ферментов протеаз, под влиянием которых тканевая деструкция еще более усиливается. Существует точка зрения, что остеоартроз в основе своей — это сосудистое заболевание.


«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов


Смотрите также: