Ювенильный хронический артрит (ЮХА)

При системном начале ЮХА дифференциальный диагноз приходится проводить с некоторыми генерализованными инфекционными процессами, в частности, наибольшее значение имеет стрептококковая инфекции и началом некоторых диффузных заболеваний соединительной ткани, из которых на первом месте стоят системная красная волчанка и узелковый периартериит, реже дерматомиозит. До тех пор, пока суставный синдром не примет типичный для ЮХА характер — стабильность,…

Клиника Несомненно, что основным клиническим симптомом, который объединяет все достаточно различные по клиническим; проявлениям формы ЮХА, является артрит. Как известно, клинические признаки поражения сустава складываются из трех основных характеристик: боль, изменение формы и нарушение функции. Артралгия—симптом, который встречается достаточно часто как в педиатрической, так и в терапевтической практике. Характер болей в суставах зависит от ряда…

При ЮХА могут быть выявлены как классический 19S IgM—РФ, явный и скрытый, так и IgG—, IgA—РФ. Наибольший интерес представляет IgM—РФ, который выявляют обычно двумя методами реакция Ваалер—Розе и латекстест. Серопозитивные формы ЮХА особенно часты у девочек старше 10 лет с полиартритическим вариантом начала. Эта форма напоминает взрослый тип РА с ранним началом. Как и у…

Хроническая очаговая инфекция (тонзиллит, синусит, кариес зубов и т. д.) При хронической очаговой инфекции (тонзиллит, синусит, кариес зубов и т. д.) боль в суставах непостоянная, различной интенсивности, усиливается при нагрузке на суставы, нередко усиливается на фоне обострения очага инфекции и ликвидируется после санации очага. Для невропатии характерна жгучая мигрирующая кратковременная артралгия, интенсивность которой согласуется со…

Его определение обычно проводят по оценке гемолитической активности крови с помощью 50% гемолиза. Снижение гемолитической активности свидетельствует как о возможном повышении потребления комплемента, так и наличии врожденного дефицита, главным образом, компонента Сг. Сочетание гипокомплементарности с наличием РФ, как правило, наблюдается у больных с тяжелым течением ЮХА с выраженными внесуставными проявлениями (васкулиты, поражение легких, почек и…

Нарушение подвижности суставов выражается чаще всего в его ограничении, т. е. невозможности выполнения движений в полном объеме. Наиболее частой причиной является болевое ограничение подвижности, обусловливаемое мышечным напряжением. Оно обычно легко диагностируется в связи с четкой связью болевого синдрома и объемом движения в пораженном суставе. Ограничение подвижности может быть также связано со структурными изменениями самого сустава…

Изучение хемотаксической подвижности полиморфонуклеаров и мононуклеаров периферической крови больных ЮХА показало, что достаточно трудно установить причину аномального хемотаксиса из-за ее мультифакторности, однако больные со сниженным хемотаксисом должны рассматриваться как угрожаемые по бактериальной инфекции, что нередко определяет тактику раннего назначения антибактериальной терапии с профилактической целью. Исследование способности нейтрофилов восстанавливать нитросиний тетразолий (НСТтест) и хемилюминисценции позволяет оценить…

Весьма важной, объективной оценкой пораженных суставов является измерение окружности. Этот метод может быть использован не для всех суставов и кроме того надо очень тщательно следить за тем, чтобы сантиметровая лента всегда накладывалась в одном и том же месте. Наконец, очень надежной характеристикой является измерение объема движений в суставе, которое проводится угломером. Суставные поражения при ЮХА…