Алкогольная кома — следствие интоксикации большими дозами алкоголя и его суррогатов. При этом выявляется двигательное возбуждение, лицо одутловатое, кожа серо-цианотичная. Профузный пот. Акроцианоз. Изо рта — запах алкоголя. Зрачки узкие, без реакции на свет. Дыхание поверхностное, хриплое, редкое. Пульс частый, слабый. Артериальное давление снижается. Часто бывают рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Больные подлежат госпитализации в…

При дифференциально-диагностических затруднениях должна быть проведена терапия, направленная на устранение гипогликемии, т. е. необходимо вводить глюкозу, а затем госпитализировать больного в терапевтический стационар. Печеночная кома обычно легко распознается по желтушной окраске кожи. Причиной ее является накопление в крови желчных кислот. Чаще она является исходом длительного заболевания печени, однако может развиться довольно остро при инфекционном гепатите….

Диабетическая (гипергликемическая) кома развивается у больных сахарным диабетом, не получающих адекватной терапии. Основной причиной ее развития является накопление в крови кетоновых тел (ацетона). Ее предвестниками являются вялость, крайняя утомляемость, потеря аппетита и довольно сильные боли в верхнем отделе живота. Иногда бывает неукротимая рвота. Постепенно развивается картина обезвоживания организма. Кожа становится сухой, тонус глазных яблок снижается,…

Апоплексическая кома может развиться вследствие кровоизлияния в мозг или тромбоза мозговых артерий. Кровоизлияние в мозг обычно возникает у больных, страдающих гипертонической болезнью или другими артериальными гипертензиями. Чаще страдают люди в возрасте 45—60 лет. Кома с самого начала глубокая, характеризующаяся нарушением дыхания и повышением температуры тела. Развитию комы часто сопутствуют клонические и тонические судороги. При тромбозе…

Кома — это глубокое нарушение сознания с отсутствием реакции на болевые раздражения. Развитие коматозного состояния постепенное, проходит ряд стадий угнетения сознания и выключения рефлексов. Пока организм способен отвечать на болевые или другие сильные раздражители, состояние называется прекоматозным. Причиной развития коматозного состояния могут быть различные заболевания и травмы головного мозга (церебральные комы), нарушения обмена веществ и…

Эти заболевания представляют собой наиболее частые формы поражения нервной системы, в основе которых лежат воспалительные изменения корешков спинного мозга (радикулиты), сплетений (плекситы), стволов нервов (невриты), многих периферических нервов (полиневриты).Пояснично-крестцовый радикулит. Больной предъявляет жалобы на боли в пояснице, иррадиирующие в ногу или в ягодицу. Боли носят постоянный характер, усиливаются при ходьбе, физическом напряжении. Движения в поясничном…

Неотложная помощь в этих случаях заключается во введении антибиотиков (пенициллина по 1 млн. ЕД 6 раз в сутки), магния сульфата по 5 мл 25 % раствора и лазикса по 40, мг внутримышечно. При туберкулезном менингите после продромального периода (5—-10 дней) развиваются общая слабость, раздражительность, головная боль, температура тела повышается до 38 °С. Характерна поза больного:…

Больной жалуется на резкие боли в той или другой половине мошонки, увеличение ее в размерах, появление покраснения кожи мошонки. Нередко отмечаются высокая лихорадка, ознобы. При ощупывании яичко и придаток увеличены и болезненны. Доврачебная помощь: суспензорий, срочная госпитализация в дежурный урологический или хирургический стационар. Перекрут семенного канатика и яичка возникает внезапно среди полного здоровья и характеризуется…

   Катетеризация мочевого пузыря мягким резиновым катетером (а); фиксирование резинового катетера лейкопластырем при необходимости оставления его в мочевом пузыре на длительное время (б). Причиной развития острой задержки мочи чаще всего являются опухоли предстательной железы. Клинически она проявляется в частых позывах к мочеиспусканию и невозможности его осуществления. При осмотре над лобком выбухает мочевой пузырь. Перкуторно и…

   Ощупыванием определяется значительное увеличение мочевого пузыря. Дно его почти достигает пупка К неотложным состояниям в урологии относятся почечная колика, острая задержка мочи, острый гнойный паранефрит, абсцесс предстательной железы, острый орхоэпидидимит, перекрут семенного канатика и яичка, парафимоз, приапизм. Почечная колика возникает вследствие блокирования отхождения мочи из почечной лоханки или мочеточника в результате закупорки просвета последнего…

В экстренной помощи нуждаются больные с острыми гнойными воспалениями придатков матки (трубы и яичника), с образованием осумкованных гнойников и последующим прорывом гноя в брюшную полость, у которых развивается клиническая картина острого перитонита (местного или разлитого). Больных беспокоят боли в животе, нередко схваткообразного характера, отдающие во влагалище или задний проход, слабость, сухость во рту, тошнота, рвота,…

Внутренние кровотечения уже описаны в разделе «Кровотечения в брюшную полость». Наружные кровотечения из женских половых органов могут быть обусловлены множеством причин: самопроизвольным выкидышем, опухолями матки, предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты, травмами наружных половых органов. Больную беспокоят боли в животе и кровотечение из влагалища. Это приводит к развитию клинической картины острой кровопотери, характеризующейся бледностью кожи и…