При полном раскрытии шейки матки и усиленной родовой деятельности могут начаться роды в салоне автомашины во время транспортировки роженицы в родильный дом. Для принятия родов необходимо обработать спиртом руки, вскрыть стерильный комплект, подстелить под роженицу стерильную клеенку, а поверх нее — стерильную простыню. При появлении головки из половой щели фельдшер осуществляет защиту промежности от разрыва,…

Основным выраженным клиническим проявлением нефропатии беременных является повышение артериального давления. При этом, конечно, следует исключить другие заболевания, протекающие с повышением артериального давления. Беременные с такими токсикозами второй половины беременности, как водянка и нефропатия, очень редко прибегают к услугам скорой помощи. Больные с преэклампсией и эклампсией в связи с острым развитием этих токсикозов вынуждены обращаться за…

Лечебные и тактические установки Все описанные выше заболевания органов брюшной полости, вызываемые их воспалением, перфорацией желудка и кишечника, непроходимостью последнего, кровотечениями в просвет желудочно-кишечного тракта или в брюшную полость, тромбозом или эмболией сосудов брыжейки, входят в группу «острый живот». Основными клиническими синдромами заболеваний этой группы являются следующие: внезапно возникающие резкие боли в животе; наличие симптомов…

Ущемление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах — наиболее частое осложнение, которое возникает у лиц, страдающих грыжами. Оно чаще всего является следствием физической нагрузки. При этом происходит повышение внутрибрюшного давления, выхождение внутренних органов (сальника, петель кишечника) в грыжевой мешок и их ущемление в грыжевых воротах. Наряду с описанным характером ущемления, которое носит название эластического, встречается…

Острая непроходимость кишечника может встречаться у больных всех возрастных групп. Причины ее развития самые разнообразные: ущемленные грыжи, спаечная болезнь, инвагинация кишечника, его перекрут и узлообразование, опухоли, глисты, желчные камни и др. Клиническая картина характеризуется внезапным появлением резких схваткообразных болей в животе, тошнотой и рвотой (сначала съеденной пищей, затем желчью, а потом,, кишечным содержимым), задержкой стула…

Для перфорации полых органов брюшной полости, которая встречается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе кишечника, брюшном тифе, характерна следующая клиническая картина. Внезапно среди полного здоровья или на фоне обострения перечисленных выше заболеваний желудочно-кишечного тракта возникает острая боль в животе подобно удару ножом или кинжалом. При этом нередко развивается коллаптоидное состояние. Кожа бледная. Она…

Острый аппендицит чаще всего наблюдается у лиц молодого и среднего возраста. Начинается он с появления острых болей в надчревной или околопупочной области или по всему животу. Одновременно отмечаются потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, чаще всего однократная, субфебрильная температура тела (37,3…37,8 °С), тахикардия. Через некоторый промежуток времени боли перемещаются в правую подвздошную область (симптом…

Отек Квинке — острое состояние, возникающее в результате аллергической реакции на различные вещества. Аллергический отек Квинке чаще встречается у лиц старше 20 лет, реже — у детей первых лет жизни и стариков. Причиной возникновения являются аллергены, прежде всего пищевые и лекарственные. Особенно часто вызывают отек Квинке яйца, коровье молоко, пшеничный хлеб, шоколад, крабы, орехи, томаты,…

Экскурсии грудной клетки у таких больных значительно уменьшены, преобладает диафрагмальный тип дыхания. Более тяжелая стадия — стадия декомпенсации — отличается истощением дыхательной мускулатуры. Дыхание становится частым и поверхностным. Сознание больного спутанное, может быть возбуждение. В легких дыхательные шумы почти не выслушиваются. В этой стадии показана интубация трахеи с последующим промыванием бронхиального дерева. Поэтому больные должны…

Приступ нередко заканчивается после горячей ножной ванны или применения антигистаминных препаратов (димедрола, пипольфена), а также при пользовании бронхолитическими ингаляторами. Перед началом оказания неотложной помощи больному с бронхиальной астмой следует выяснить у него, что и в каких дозах обычно купирует приступы. Лечение нужно начинать с обычной для больного терапии. При приступе, возникшем впервые, следует начать лечение…

Это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся сенсибилизацией организма к факторам различного происхождения и проявляющееся приступами удушья, связанными со спазмом бронхов, повышением секреции их слизистой оболочки и ее отеком. Приступ начинается остро. Появляется одышка экспираторного типа (преобладает затруднение выдоха). Больной занимает положение сидя с упором рук на какой-либо предмет. Дыхание принимает характер шумного, свистящего. Часто приступ удушья…

Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе должна состоять в купировании болевого синдрома и в ликвидации нарастающей ОДН при клапанном пневмотораксе. Для обезболивания вводится внутривенно 1 % раствор морфина или 2 % раствор омнопона на 10мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Показано также проведение НЛА: введение фентанила и дроперидола по 2 мл…