Терапия гипертонических кризов у лиц преклонного возраста

Особенно осторожно должна проводиться терапия гипертонических кризов у лиц преклонного возраста. Необходимо иметь в виду, что побочные лекарственные реакции возникают у лиц старше 60 лет в 2—3 раза чаще, чем у молодых, и что они могут быть опаснее сравнительно умеренных подъемов давления. В особо тяжелых случаях течение гипертонических кризов больного следует передать специализированной бригаде скорой помощи (неврологической, кардиологической, бригаде интенсивной терапии и др.) либо госпитализировать.

Специализированная или стационарная помощь необходима при следующих состояниях:

  • артериальное давление не удается снизить, и симптомы криза не устраняются под влиянием терапии;
  • выраженные признаки энцефалопатии (нарушение сознания, зрения, наличие судорог);
  • отек легких;
  • ангинозный приступ;
  • нарушения ритма сердца;
  • повторный подъем артериального давления через короткое время;
  • олигурия или анурия.  

Артериальная гипотензия

Основными причинами снижения артериального давления являются сниженный тонус сосудистого русла, ослабление насосной функции сердца, уменьшение массы циркулирующей крови. Низкое давление часто наблюдается у многих вполне здоровых людей. Однако патологическое его снижение может быть следствием тяжелого заболевания и в то же время само может привести к ряду серьезных осложнений, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

Гипотензивные состояния можно разделить на две большие группы:
нейроциркуляторные гипотензии и симптоматические гипотензивные состояния.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также: