Неотложные состояния при травмах и повреждениях отдельных частей тела

Воздух в средостение может поступать и из разорванного центрального бронха. Состояние пострадавшего, как правило, тяжелое. Отмечаются частое поверхностное дыхание и двигательное беспокойство вследствие нарастания явлений гипоксии и гипоксемии. Кожа лица и видимые слизистые оболочки синюшны. Яремная ямка выбухает. Вены шеи резко контурируются. Пульс частый, мягкий. Артериальное давление низкое. Травматическая асфиксия развивается при резком, одномоментном и…

Каждой травме грудной клетки, как открытой, так и закрытой, может сопутствовать ушиб сердца. Причинами его, кроме прямых повреждений груди, могут быть и косвенные (падение с высоты, травмы живота и таза). Основными клиническими проявленииями ушиба сердца являются боли в груди, тахикардия, низкое пульсовое давление, глухость сердечных тонов, неустойчивое артериальное давление. На догоспитальном этапе этот диагноз поставить…

Клиническая картина тампонады сердца проявляется падением артериального давления, тахикардией. Пульс становится малым, легкосжимаемым и частым. При развитии тампонады сердца пострадавший становится беспокойным и дезориентированным. Кожный покров его лица и видимые слизистые оболочки синюшны. Отмечается резко бросающаяся в глаза одышка. Отмечается выраженный застойный рисунок крупных вен шеи. Перкуторно определяется значительное расширение зоны абсолютной сердечной тупости. Сердечные…

Повреждения живота Различают открытые и закрытые травмы живота. Из открытых повреждений выделяют непроникающие ранения (без нарушения целости пристеночной брюшины) и проникающие (с нарушением целости пристеночной брюшины). Открытые и закрытые травмы живота могут быть с повреждением внутренних органов и без него. Травмы с повреждением органов брюшной полости, как правило, очень тяжелые. Они делятся на 3 группы:…

Различают следующие переломы костей таза: изолированные переломы таза без нарушения целости тазового кольца; переломы таза с нарушением целости тазового кольца; переломы вертлужной впадины. Для переломов костей таза, как правило, характерны признаки острой кровопотери и травматического шока. Местно при ощупывании тазового кольца во взаимно перпендикулярных направлениях отмечается резкая болезненность. Могут повреждаться мочевой пузырь, прямая кишка, уретра….

К неотложным состояниям при травмах конечностей относятся ушибы, повреждения связочного аппарата суставов, переломы костей, их ранения, размозжения (разрушения) и отрывы. Клиническая картина и доврачебная помощь при ушибах, повреждениях связочного аппарата суставов и переломах костей конечностей изложены в соответствующих разделах. Размозжение (разрушение) конечностей и их отрывы — тяжелейшая травма, которая, как правило, сопровождается значительной острой кровопотерей…

В отличие от одиночных, изолированных повреждений множественные и сочетанные механические травмы, так называемые политравмы,—явление сравнительно новое. Наиболее часто множественные и сочетанные травмы встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, выполнении строительных и сельскохозяйственных работ, на производстве. Гораздо реже они наблюдаются при занятиях спортом, в быту и при прочих других обстоятельствах. В общей структуре политравм, как правило, преобладают транспортные…

Множественная и сочетанная травма (политравма) — это сложный патологический процесс, обусловленный повреждением нескольких анатомических областей или сегментов с выраженным проявлением синдрома взаимного отягощения, содержащий в себе одновременно начало и развитие нескольких патологических состояний и проявляющийся глубоким нарушением всех видов обмена веществ, изменениями в центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и гипофиз-адреналовой системах. Пристальное изучение множественных и сочетанных…

Простейшую классификацию множественных и сочетанных механических повреждений (политравм), наиболее приемлемую для практического использования на догоспитальном этапе, можно представить себе в следующем виде: I. Множественные переломы костей (открытые и закрытые) без нарушения целости полостей тела человека и находящихся в них органов.II. Сочетанные повреждения организма, основными из которых могут быть следующие: закрытые или открытые повреждения черепа и…

У пострадавших с политравмами, как это и следует из всего изложенного выше, развивается сложное многокомпонентное повреждение организма как единого целого. Оно, как правило, сопровождается тяжелым общим состоянием. Некоторые нарушения жизненно важных функций представляют прямую угрозу для жизни пострадавших и требуют немедленного проведения экстренных медицинских пособий. Отсюда у пострадавших с политравмами на догоспитальном этапе прежде всего…

При этом необходимо применить следующие приемы: остановить наружное кровотечение способами временной его остановки; немедленно приступить к проведению наружного массажа сердца и ИВЛ при наличии признаков клинической смерти или подозрения на нее; определить состояние сознания, исключить или диагностировать тяжелейшую травму черепа или головного мозга, осложненную нарастающей внутричерепной гипертензией, провести лечебные мероприятия, направленные на снижение последней; оценить…

  1 — анизокория; 2 — гемиплегия; 3 — брадикардия. Последняя переходит в тахикардию. Патологический процесс быстро прогрессирует. Это проявляется в острых расстройствах функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (слабый, частый пульс; шумное патологическое дыхание). Перелом основания черепа — очень тяжелая травма, клиническая картина которой складывается из тяжелого общего состояния больного вплоть до утраты сознания; истечения…