Главная
Карта сайта
RSSОткрытый пневмоторакс
Механизм развития и доврачебная помощь — наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки.
Клапанный (напряженный) пневмоторакс—очень тяжелое осложнение повреждений грудной клетки и ее органов.
Клапанный пневмоторакс может быть открытым кнутри, когда отверстие и клапан находятся в легком, и открытым кнаружи — отверстие и клапан формируются из мягких тканей грудной стенки в месте ранения.
Механизм развития клапанного пневмоторакса состоит в том, что при вдохе внутренний или наружный клапан открывает
раневые отверстия, ведущие в плевральную полость, а при выдохе клапаны ее герметизируют. Следовательно, с каждым вдохом в связи с поступлением в плевральную полость воздуха его количество и давление в плевральной полости возрастают. Состояние пострадавшего быстро ухудшается.
Этому также способствуют полное спадение легкого на стороне травмы, уменьшение дыхательной поверхности, неповрежденного легкого и значительные гемодинамические нарушения из-за смещения органов средостения в здоровую сторону.
Доврачебная помощь — пункция толстой иглой плевральной полости по срединно-ключичной линии во втором (третьем) межреберье.
Клиническая картина клапанного пневмоторакса характеризуется выраженной одышкой, поверхностным дыханием, резким цианозом кожного покрова и видимых слизистых оболочек, тахикардией, падением артериального давления. На стороне повреждения определяется тимпанит, аускультативно — отсутствие дыхательных шумов. Иногда регистрируется заметное выбухание межреберий.
Эмфизема средостения является следствием дальнейшего развития клапанного пневмоторакса, при прогрессировании которого воздух из плевральной полости через разрывы и отверстия в средостенной плевре может попадать в полость средостения и скапливаться в ней под повышенным давлением.
Это приводит к сдавлению проходящих здесь крупных, но тонкостенных вен, нарушению венозного оттока, особенно в малом круге кровообращения, резким расстройством функций сердечно-сосудистой системы.
«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев
Смотрите также:
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)
- Классификация множественных и сочетанных механических повреждении (политравм)
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами (Приемы)
- Травмы черепа и головного мозга
- Травмы черепа и головного мозга (Клиническая картина)
- Травмы грудной клетки и ее органов
- Механизм развития эмфиземы средостения
- Ушиб сердца
- Тампонада сердца (Клиническая картина)
- Травмы живота, органов забрюшинного пространства и таза
- Повреждения таза и его органов
- Травмы конечностей
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)
