Механизм развития эмфиземы средостения
Воздух в средостение может поступать и из разорванного центрального бронха. Состояние пострадавшего, как правило, тяжелое.
Отмечаются частое поверхностное дыхание и двигательное беспокойство вследствие нарастания явлений гипоксии и гипоксемии. Кожа лица и видимые слизистые оболочки синюшны. Яремная ямка выбухает. Вены шеи резко контурируются.
Пульс частый, мягкий. Артериальное давление низкое. Травматическая асфиксия развивается при резком, одномоментном и кратковременном сдавлении грудной клетки.
Такое сдавление приводит к значительному повышению давления в системе верхней полой вены (создается препятствие для оттока крови из нее к сердцу), что вызывает переполнение кровью капилляров, разрыв их стенок и появление множественных петехиальных кровоизлияний на лице, шее, верхних конечностях, плечевом поясе.
Травматическая асфиксия проявляется одутловатостью лица, синюшностью кожи, выраженной одышкой, тахикардией, падением артериального давления.
Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости на стороне повреждения вследствие кровотечения в нее из поврежденных сосудов легкого или грудной стенки. Клиническая картина характеризуется наличием признаков острой анемии (тахикардия, слабый, частый пульс, падение артериального давления).
Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. На травмированной стороне грудной клетки регистрируется притупление перкуторного звука (или абсолютная тупость); при выслушивании в этой же половине дыхательные шумы ослаблены или отсутствуют.
«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев
Смотрите также:
- Травмы черепа и головного мозга
- Травмы черепа и головного мозга (Клиническая картина)
- Травмы грудной клетки и ее органов
- Открытый пневмоторакс
- Ушиб сердца
- Тампонада сердца (Клиническая картина)
- Травмы живота, органов забрюшинного пространства и таза
- Повреждения таза и его органов
- Травмы конечностей
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)
- Классификация множественных и сочетанных механических повреждении (политравм)
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами (Приемы)