Повреждения таза и его органов
Различают следующие переломы костей таза:
- изолированные переломы таза без нарушения целости тазового кольца;
- переломы таза с нарушением целости тазового кольца;
- переломы вертлужной впадины.
Для переломов костей таза, как правило, характерны признаки острой кровопотери и травматического шока. Местно при ощупывании тазового кольца во взаимно перпендикулярных направлениях отмечается резкая болезненность. Могут повреждаться мочевой пузырь, прямая кишка, уретра.
Повреждения мочевого пузыря проявляются болями в нижней половине живота, бесплодными попытками осуществить мочеиспускание, отсутствием мочепузырной тупости над лобком. При повреждениях прямой кишки пальцевым исследованием выявляется наличие крови в ее просвете.
Для повреждения мочеиспускательного канала характерны болезненные позывы к мочеиспусканию и невозможность его.
При натуживании из наружного отверстия уретры появляется несколько капель крови. Над лобком определяется увеличенный мочевой пузырь.
Доврачебная помощь пострадавшим с травмами живота, органов забрюшинного пространства и таза:
- обезболивание путем применения ингаляционного наркоза закисью азота с кислородом (1:1 или 1:2);
- асептические повязки на раны;
- иммобилизующее положение пострадавшего на щите и носилках для транспортировки;
- введение сердечных и дыхательных аналептиков (строфантин, коргликон, кордиамин);
- инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание полиглюкина) при признаках острой кровопотери или травматического шока;
- быстрейшая транспортировка в ближайший дежурный хирургический стационар.
Необходимо подчеркнуть, что при любых травмах живота и таза (закрытых или открытых) пострадавшие, даже если их состояние удовлетворительное, должны быть доставлены в дежурный хирургический стационар.
«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев
Смотрите также:
- Классификация множественных и сочетанных механических повреждении (политравм)
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами
- Особенности диагностики и оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим с политравмами (Приемы)
- Травмы черепа и головного мозга
- Травмы черепа и головного мозга (Клиническая картина)
- Травмы грудной клетки и ее органов
- Открытый пневмоторакс
- Механизм развития эмфиземы средостения
- Ушиб сердца
- Тампонада сердца (Клиническая картина)
- Травмы живота, органов забрюшинного пространства и таза
- Травмы конечностей
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)
- Множественные и сочетанные механические травмы (политравмы)