Глюкокортикоиды
Это группа препаратов с несомненно наиболее ярким и быстро проявляющимся противовоспалительным действием, и при использовании доз выше 3 — 4 мг/кг и иммунодепрессивным эффектом. Уменьшая активность фосфолипазы глюкокортикоиды оказывают близкое к НПВП, но значительно более мощное противовоспалительное действие.
Из препаратов этого ряда наиболее используемыми в ревматологической практике являются преднизолон, дексаметазон, триамицинолон. При оральном использовании преднизолон лучший; из перечисленных препаратов.
Широкий и длительный опыт применения глюкокортикоидов привел к значительному разочарованию в необходимости их назначения.
Оказалось, что побочные эффекты такой терапии, особенно при нерациональном использовании препаратов настолько значимы, что могут быть вполне сопоставимы в ряде случаев с действием патологического процесса, против которого они назначены.
Более того, эти препараты, оказывая очень яркий непосредственный эффект, практически не влияют на прогноз ЮХА и РА, не говоря уже о том, что при длительном применении у большинства больных развивается гормонозависимость. В связи с этим показания к назначению глюкокортикоидов в последние годы все более и более сужаются.
«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов
Смотрите также:
- Тактика ведения больных
- Реакция на смену климата детей с ЮХА
- Выбор специальностей и профессий
- Медикаментозные препараты применяемые при лечении ЮХА и РА
- Негормональные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Выраженность действия различных препаратов (препараты расположены в порядке уменьшения эффекта)
- Хинолиновые препараты (делагил, плаквинил)
- Препараты золота
- Лечение ювенильного хронического артрита у детей
- Суставные формы с поражением глаз или изолированные ревматоидные поражения глаз
- Полиартритические формы ЮХА, острое и подострое течение
- Полиартритические формы с первично-хроническим течением
- Субсепсис Висслера — Фанкони
- Лечебная физкультура и массаж
- Диспансерное наблюдение и профилактика