Травмы живота, органов забрюшинного пространства и таза

Повреждения живота

Различают открытые и закрытые травмы живота. Из открытых повреждений выделяют непроникающие ранения (без нарушения целости пристеночной брюшины) и проникающие (с нарушением целости пристеночной брюшины). Открытые и закрытые травмы живота могут быть с повреждением внутренних органов и без него. Травмы с повреждением органов брюшной полости, как правило, очень тяжелые.

Они делятся на 3 группы:

  1. с повреждением паренхиматозных органов (печень, селезенка);

  2. с повреждением полых органов (различные отделы кишечника, желчный пузырь, желудок);

  3. с повреждением паренхиматозных и полых органов.

Травмы живота с повреждениями паренхиматозных органов сопровождаются быстро нарастающими клиническими признаками острой кровопотери (бледность кожи, покрытой холодным липким потом, слабость, тахикардия, падение артериального давления).

При травмах живота с повреждением полых органов развивается картина острого разлитого перитонита, для которого характерны резкие, с трудом переносимые, острые боли в животе, слабость, тахикардия, непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и другие симптомы раздражения брюшины. Травмы живота с повреждениями паренхиматозных и полых органов проявляются тяжелой и сложной клинической картиной с признаками острой кровопотери и разлитого перитонита.

Повреждения органов забрюшинного пространства

В забрюшинном пространстве располагаются поджелудочная железа и почки. Травмы поджелудочной железы встречаются нечасто. Они характеризуются резкими болями в верхней половине живота, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, тахикардией и (нередко) нарастающими признаками острого перитонита.

Травмы почек регистрируются почти при всех повреждениях, связанных с падением пострадавших на спину. Клиническим признаком повреждений почек (почки) является наличие припухлости в поясничной области, выраженной болезненности при ощупывании этой припухлости, иногда макрогематурии.


«Работа фельдшера скорой помощи»,
В.Р. Прокофьев


Смотрите также:
  1 — анизокория; 2 — гемиплегия; 3 — брадикардия. Последняя переходит в тахикардию. Патологический процесс быстро прогрессирует. Это проявляется в острых расстройствах функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (слабый, частый пульс; шумное патологическое дыхание).Перелом основания черепа — очень тяжелая травма, клиническая картина которой складывается из тяжелого общего состояния больного вплоть до утраты...
Клиническая картина этих травм очень вариабельна: от легкой степени нарушения общего состояния и неврологического статуса до самых тяжелых повреждений головного мозга с соответствующей симптоматикой.Неотложная доврачебная помощь при травмах черепа и головного мозга заключается в быстрейшей доставке пострадавших в дежурный хирургический стационар на щите и носилках в горизонтальном положении с поворотом головы в сторону или при...
Все пострадавшие с закрытыми и открытыми повреждениями грудной клетки и ее органов нуждаются в тщательном обследовании и оказании неотложной помощи. Наиболее опасными осложнениями закрытых и открытых травм груди и ее органов являются множественные переломы ребер, пневмоторакс (закрытый, открытый, клапанный), гемоторакс, эмфизема средостения, травматическая асфиксия, ушиб и тампонада сердца. Множественные переломы ребер относятся...
Механизм развития и доврачебная помощь — наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки.Клапанный (напряженный) пневмоторакс—очень тяжелое осложнение повреждений грудной клетки и ее органов. Клапанный пневмоторакс может быть открытым кнутри, когда отверстие и клапан находятся в легком, и открытым кнаружи — отверстие и клапан формируются из мягких тканей грудной стенки в месте ранения. Механизм развития клапанного пневмоторакса...
Воздух в средостение может поступать и из разорванного центрального бронха. Состояние пострадавшего, как правило, тяжелое. Отмечаются частое поверхностное дыхание и двигательное беспокойство вследствие нарастания явлений гипоксии и гипоксемии. Кожа лица и видимые слизистые оболочки синюшны. Яремная ямка выбухает. Вены шеи резко контурируются. Пульс частый, мягкий. Артериальное давление низкое. Травматическая асфиксия развивается...