Машины скорой помощи распределяются так же, как в городе, исходя из нормативов — 1 машина на 10 000 населения. Станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи систематически проводят учет, составляют отчет и анализируют причины несчастных случаев в районах, информируют об этом главного врача (он же является главным врачом ЦРБ), а через него — соответствующие…

Размещение служб здравоохранения, организационные формы и методы медицинской помощи сельскому населению строятся иначе, чем в городе, в связи с условиями расселения. Большую роль сыграла организация при ЦРБ централизованного обслуживания всех вызовов по скорой и неотложной медицинской помощи. Это в определенной степени компенсирует необходимую амбулаторно-поликлиническую помощь населению периферии сельских районов. В настоящее время станции и отделения…

Развитию и укреплению службы скорой медицинской помощи в сельских районах в нашей стране уделяется большое внимание. Уровень медицинского обслуживания сельского населения приближается к уровню оказания медицинской помощи в городах. Основой продовольственной программы является неуклонный подъем сельского хозяйства нашей страны. Во всем комплексе задач по его подъему особое место принадлежит мероприятиям по сохранению здоровья тружеников села,…

Выбор специальностей и профессий для лиц с данным заболеванием должен проводиться сугубо индивидуально с учетом локализации и степени выраженности нарушения функции мелких суставов кистей. Перечисленные профессии подходят лицам без резкого нарушения функции; при выраженной туго подвижности и болезненности трудоспособность значительно ограничена. Можно рекомендовать лишь легкие счетно-канцелярские работы. Одним из исключительно важных вопросов в процессе диспансерного…

Дети с ЮХА плохо реагируют на смену климатических условий и поэтому более оптимальным является создание условий реабилитации в местных специализированных санаториях. Наконец, хотелось бы подчеркнуть, что этой группе больных категорически противопоказаны парентеральные антигенные нагрузки (прививки, биологические пробы, введение гаммаглобулина, переливание альбумина, плазмы, крови и т. д.). Введение этих препаратов может проводиться только по жизненным показаниям….

В поликлинических условиях особую сложность представляет тактика ведения больных, получающих базисную терапию, при: присоединении интеркурентных заболеваний. Во всех таких случаях назначается антибактериальная терапия, причем лучше использовать антибиотики широкого спектра действия — полусинтетические пенициллины и др. — вне интеркурентных заболеваний в постоянной антибактериальной терапии, в том числе и профилактика бициллином, даже при получении гормональных и цитостатических…

Несмотря на относительно небольшую распространенность ювенильного хронического артрита и ревматоидного артрита взрослых, наблюдение за этой группой больных должно проводиться особенно тщательно в связи с исключительно высоким риском инвалидизации и часто неблагоприятным прогнозом (во всяком случае, в смысле выздоровления). В настоящее время опыт специалистов в области этой патологии все больше убеждает в том, что терапия активной…

Лечебная физкультура и массаж должны быть использованы с первого дня пребывания больного в лечебном учреждении, несмотря на болевой синдром. Вопрос заключается только в объеме этих процедур. При выраженных болевых контрактурах может быть рекомендована прерывистая иммобилизация с помощью гипсовых лангет или пластмассовых шин, используемых только в часы отдыха больного или ночью. По мере стихания местных воспалительных…

Так как известны случаи полного излечения детей после одного или нескольких периодов острого течения, то ведение больных несколько отличается от терапии суставно-висцеральных форм ЮХА. В этих случаях необходимо пытаться снять активность с использованием НПВП и гормональных препаратов, не прибегая к методам иммунодепрессии. Может быть оправданным применение повышенных доз гормональных препаратов (до 4 — 5 мг/кг)…

По характеру своего течения эти формы аналогичны РА взрослых. При наличии болевого синдрома и утренней скованности могут быть назначены НПВП, несмотря на отсутствие лабораторной активности. Гормональная терапия не показана. Наиболее адекватной может считаться терапия иммуномодулирующими препаратами, при умеренном болевом синдроме рекомендуется лечение хинолиновыми препаратами, в более активных случаях — Д-пеницилламином, препаратами золота. Подтверждение высокой иммунологического…

Первоначально проводится противовоспалительная терапия по принципам, изложенным в отношении моно и олигоартрита (индивидуальный подбор). В исключительных случаях, при невозможности снять болевой синдром и общую активность патологического процесса вышеперечисленными способами используют короткий курс гормональной терапии. При использовании глюкокортикоидов необходимо учитывать следующие положения: лечение должно начинаться с достаточно высоких доз (1 — 3 мг/кг в сутки), но,…

Местно могут быть использованы противовоспалительные препараты, при упорных увеитах по назначению офтальмолога назначаются глюкокортикоиды в инъекциях под конъюнктиву. При наличии суставного синдрома — общая терапия НПВП в сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию. Средством выбора при всех формах ревматоидного поражения глаз является терапия метиндолом. Контроль за эффективностью терапии проводится только по глазному синдрому с обязательной оценкой…