Моно- и олигоартритические варианты с острым и подострым течением. В терапии этих форм используют тактику минимальной терапии. Лечение следует начинать с использования ацетилсалициловой кислоты (50 — 70 мг/кг массы в сутки); при хорошей переносимости препарата и отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта в течение 7 — 10 дней дозы повышают до 100 — 120 мг/кг. Параллельно применяют…

По современным представлениям препараты золота считаются лучшими из длительно действующих при РА. До настоящего времени механизм действия препаратов золота невыяснен. Считается доказанным их угнетающее действие на синтез простагландинов, активность комплемента, фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Есть данные об изменении структуры IgG таким образом, что он перестает индуцировать выработку аутоантител (ревматоидных факторов). Из препаратов этой группы…

Из наиболее изученных механизмов действия можно отметить стабилизацию лизосомальных мембран, торможение хемотаксиса лейкоцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами они оказывают мягкое цитостатическое действие, которое, вероятно, является главным компонентом их терапевтического действия. Основным показателем к применению хинолиновых препаратов считается хронический иммуновоспалительный процесс с небольшой активностью. При назначении этих препаратов необходимо учитывать, что эффект развивается…

Противовоспалительный Аналгезирующий Дает побочные реакции Вольтарен Напроксин Аспирин Метиндол Бруфен Метиндол Бутадион Метиндол Бутадион Напроксин Вольтарен Напроксин Бруфен Бутадион Бруфен Аспирин Аспирин Вольтарен Тем не менее, у ряда больных приходится назначать гормональную терапию, и в настоящее время намечены определенные пути в преодолении побочного действия этих препаратов. Оказалось, что необходимый противовоспалительный эффект может быть обеспечен при…

Это группа препаратов с несомненно наиболее ярким и быстро проявляющимся противовоспалительным действием, и при использовании доз выше 3 — 4 мг/кг и иммунодепрессивным эффектом. Уменьшая активность фосфолипазы глюкокортикоиды оказывают близкое к НПВП, но значительно более мощное противовоспалительное действие. Из препаратов этого ряда наиболее используемыми в ревматологической практике являются преднизолон, дексаметазон, триамицинолон. При оральном использовании преднизолон…

Все препараты этой группы воздействуют на активность системы ферментов — циклооксигеназ или простогландиноинтетаз, участвующих в синтезе простогландинов из арахидоновой кислоты. Это обусловливает и их достаточно близкий противовоспалительный эффект и общие побочные реакции. Опыт длительного использования НПВП все больше убеждает в том, что конечный противовоспалительный эффект всех препаратов одинаков и он зависим скорее от дозы препарата,…

В лечении ЮХА и РА используются различные медикаментозные препараты. Подсчитано, например, что в истории изучения РА для его лечения было предложено около шести тысяч различных препаратов. Эти данные лишний раз подчеркивают, что проблема медикаментозного лечения этих заболеваний еще не решена. Условно все препараты, используемые для лечения ЮХА и РА можно разделить на две большие группы…

Реакция Ваалер — Розе (определяющая ревматоидный фактор) в литературе получила очень противоречивую оценку, некоторые авторы вообще сомневаются в ее практической ценности. Действительно, при стертом течении болезни и в ранних стадиях, т. е. когда диагностика болезни особенно затруднительна, реакция Ваалер — Розе дает отрицательные результаты чаще, чем при тяжелом прогрессирующем течении РА и при выраженных деформациях…

В настоящее время наиболее широко распространены диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации: Утренняя скованность. Боли при движениях или болезненность хотя бы одного сустава. Припухлость сустава. Припухлость хотя бы еще одного сустава в течение ближайших 3-х месяцев. Симметричность припухания суставов. Подкожные узелки. Типичные рентгенологические изменения суставов. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови. Характерные свойства синовиальной жидкости. Характерные…

Этот синдром проявляется полиартритом в сочетании с сухостью слизистых оболочек, носоглотки, глаз, желудка и дыхательных путей. Вследствие склероза слезных и слюнных желез и сухости слизистых развивается конъюнктивит, кератит, трахеит, бронхит, что проявляется тягостными симптомами жжения в глазах, светобоязнью, отсутствием слез и слюны. Полиартрит при этом протекает доброкачественно. Палиндромный синдром В переводе слова этот синдром означает…

Характеризуется триадой: полиартритом, уретритом, конъюнктивитом (реже иритом, кератитом, иридоциклитом). В 10% случаев наблюдается стоматит. Болеют преимущественно мужчины молодого возраста. Описан этот синдром в 1916 году. Начинается болезнь с уретрита, что заставляет подумать о гонорейном происхождении болезни. Однако обычно гонококка обнаружить не удается и лечение пенициллином, в отличие от гонореи, не приносит успеха. Болезнь Рейтера выявляется…

По современной классификации болезнь Бехтерева выделяется в отдельную нозологическую форму. Это воспалительное заболевание суставов позвоночника и подвздошно-крестцовых сочленений с развитием в них анкилозов. В 50 — 70% случаев при болезни Бехтерева поражаются периферические суставы. Вследствие склерозирования и последующего обызвествления продольных околопозвоночных связок развивается неподвижность позвоночных суставов. Рентгенологически позвоночник приобретает вид «бамбуковой палки». В качестве особенностей…