Частота различных форм ЮХА в результате эволюции
Больные | Форма | ||||
Преимущественно — суставная | |||||
Моноартрит | Олигоартрит | Полиартрит | С поражением глаз | Суставно-висцеральная | |
Общее число больных | 7 | 2 | 65 | 39 | 57 |
Проценты от общего числа больных | 3,5 | 16 | 32,5 | 19,5 | 28,5 |
Нередко в патологический процесс вовлекается сердце. Чаще всего поражение сердца проявляется в виде миокардита, описываемое некоторыми авторами поражение клапанного аппарата нам не встречалось ни разу. На высоте обострений с выраженной общей активностью возможно вовлечение
в патологический процесс перикардита, экссудативный перикардит проходит быстро при снижении активности. Значительно реже, чем сердце и почки, поражаются легкие в виде сосудистых поражений, реже — плеврита.
Вовлечение в патологический процесс печени при ЮХА наблюдается реже, чаще — изменения со стороны этого органа связаны не с самим заболеванием, а с проводимой терапией.
Последнее обстоятельство необходимо учитывать и при диагностике поражений других органов, поскольку длительная терапия противовоспалительными препаратами, а тем более гормональными и цитостатическими, может приводить к выраженным дистрофическим изменениям со стороны сердца, почек, печени и других органов.
В заключение клинического раздела хотелось бы привести данные о частоте различных вариантов начального периода и различных форм ЮХА после длительного наблюдения (результаты основаны на наблюдении 500 детей в начальном периоде заболевания и 200 детей со сроком катамнестического наблюдения более 5 лет на кафедре пропедевтики детских болезней ЛПМИ).
Такие особые формы, которые встречаются и хорошо изучены у взрослых при РА, как симптомокомплекс Фелти при ЮХА не встречается, а синдром Шегрена (Съегрена) наблюдается как казуистика.
«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов
Смотрите также:
- Субсепсис Висслера-Фанкони (Течение)
- Диагноз и дифференциальный диагноз
- Диффренциальный диагноз
- Обменные артриты у детей
- Диффренциальный диагноз (При системном начале ЮХА)
- Данные о распространенности ЮХА
- Ревматоидный фактор (РФ)
- ЮХА (Клиника)
- Общий уровень комплемента
- Хроническая очаговая инфекция
- Оценка функции фагоцитов
- ЮХА (Нарушение подвижности суставов)
- Объективная оценка пораженных суставов
- Объем движений в нижних конечностях
- Объем движений в локтевом, лучезапястном и голеностопном суставах
- Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника
- Поражение нескольких крупных суставов
- Синдром Стила