Субсепсис Висслера-Фанкони (Течение)
Ребенок с вариантом Стилла
(через 4 года после начала заболевания)
Приблизительно у половины больных (в последние годы — у 70%) субсепсис протекает остро и заканчивается выздоровлением после одного-двух острых периодов. У остальных детей патологический процесс локализуется в суставах, и заболевание приобретает типичные черты ЮХА, преимущественно в виде полиартрической формы.
Можно отметить, что если в начале заболевания боли в суставах носят локализованный характер или такая локализация появляется при повторной активации, то риск развития хронического артрита у этих детей существенно выше, чем у больных с артралгиями перемежающегося характера.
При ЮХА в начале заболевания, а особенно значимо в ходе эволюции патологического процесса, наблюдается поражение внутренних органов. Наиболее существенно для прогноза заболевания поражение глаз и почек. О первом уже упоминалось выше.
Частота поражения почек широко колеблется в зависимости от объема методов исследования. На биопсийном и секционном материале изменения обнаруживаются у трети детей в виде гломерулонефрита и межуточного нефрита, нередко с морфологическими признаками амилоидоза. В начальных стадиях патология почек проявляется в виде умеренной гематурии и протеинурии без нарушений функции. Стабильная и выраженная протеинурия у больного с ЮХА всегда подозрительна на развитие амилоидоза.
«Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых»,
И. М. Воронцов
Смотрите также:
- ЮХА (Клиника)
- Общий уровень комплемента
- Хроническая очаговая инфекция
- Оценка функции фагоцитов
- ЮХА (Нарушение подвижности суставов)
- Объективная оценка пораженных суставов
- Объем движений в нижних конечностях
- Объем движений в локтевом, лучезапястном и голеностопном суставах
- Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника
- Поражение нескольких крупных суставов
- Синдром Стила
- Субсепсис Висслера-Фанкони
- Частота различных форм ЮХА в результате эволюции
- Диагноз и дифференциальный диагноз
- Диффренциальный диагноз
- Обменные артриты у детей
- Диффренциальный диагноз (При системном начале ЮХА)
- Данные о распространенности ЮХА