Главная / Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых


Подагрический артрит

Подагра, по сути, является метаболическим заболеванием с нарушением пуринового обмена, с вовлечением нуклеиновых кислот ядерного вещества клеток и образованием избытка мочевой кислоты и ее солей, циркулирующих в крови и отлагающихся в тканях. Несмотря на то, что подагра — обменное заболевание, она протекает с бурной воспалительной реакцией, маскируясь часто под инфекционный процесс, что приводит к ошибочным…


Хинолиновые препараты (делагил, плаквинил)

Из наиболее изученных механизмов действия можно отметить стабилизацию лизосомальных мембран, торможение хемотаксиса лейкоцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами они оказывают мягкое цитостатическое действие, которое, вероятно, является главным компонентом их терапевтического действия. Основным показателем к применению хинолиновых препаратов считается хронический иммуновоспалительный процесс с небольшой активностью. При назначении этих препаратов необходимо учитывать, что эффект развивается…


Остеоартроз

Остеоартрозы — самое частое заболевание суставов (около 70% всей суставной патологии). Подобно атеросклерозу сосудов, остеоартроз развивается с возрастом, как показатель дегенеративных процессов — опорно-двигательного аппарата (в частности хрящей). В возрасте от 40 до 60 лет среди всего населения остеоартроз встречается в 15% случаев, а после 60 лет — в 100%. В быту это заболевание часто…


Препараты золота

По современным представлениям препараты золота считаются лучшими из длительно действующих при РА. До настоящего времени механизм действия препаратов золота невыяснен. Считается доказанным их угнетающее действие на синтез простагландинов, активность комплемента, фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Есть данные об изменении структуры IgG таким образом, что он перестает индуцировать выработку аутоантител (ревматоидных факторов). Из препаратов этой группы…


Основные дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и остеоартроза

Признаки Ревматоидный артрит Остеоартроз Возраст к началу болезни обычно между 20 и 40 годами Чаще после 40 лет Конституция астеническая гиперстеническая Продром и общие недомогание, похудание, повышение температуры обычно отсутствуют Число поражаемых суставов обычно множественное и может быть генерализованное обычно несколько, генерализованного не бывает Симметричность часто симметрично часто не симметрично Общие симптомы воспаления лихорадка, ускоренная…


Лечение ювенильного хронического артрита у детей

Моно- и олигоартритические варианты с острым и подострым течением. В терапии этих форм используют тактику минимальной терапии. Лечение следует начинать с использования ацетилсалициловой кислоты (50 — 70 мг/кг массы в сутки); при хорошей переносимости препарата и отсутствии выраженного противовоспалительного эффекта в течение 7 — 10 дней дозы повышают до 100 — 120 мг/кг. Параллельно применяют…


Рентгенологические дифференциально-диагностические симптомы ревматоидного артрита и остеоартроза

Симптомы Ревматоидный артрит Остеоартроз Вовлечение мягких тканей Как правило Отсутствует Остеопороз в каждом случае умеренный Сужение щели почти постоянное в 50% случаев Остеофиты в 75% случаев в каждом случае Анкилозы в 25% случаев очень редко и то лишь в позвоночнике Уплотнение мягких суставной концевых пластинок кости (субхондральный остеосклероз) не характерны характерны Узурация краев кости характерна…


Суставные формы с поражением глаз или изолированные ревматоидные поражения глаз

Местно могут быть использованы противовоспалительные препараты, при упорных увеитах по назначению офтальмолога назначаются глюкокортикоиды в инъекциях под конъюнктиву. При наличии суставного синдрома — общая терапия НПВП в сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию. Средством выбора при всех формах ревматоидного поражения глаз является терапия метиндолом. Контроль за эффективностью терапии проводится только по глазному синдрому с обязательной оценкой…


Артриты при диффузных заболеваниях соединительной ткани

Следует иметь в виду, что хронический деформирующий полиартрит при системной красной волчанке развивается в 20%, преимущественно у женщин. Наиболее выраженные изменения наблюдаются в суставах костей. Внешне кисть напоминает «ревматоидную». Однако при рентгенологическом исследовании грубых изменений, в отличие от ревматоидного артрита, не отмечается. При системной красной волчанке деформации кистей наблюдают не вследствие деструкции суставных концов костей,…


Полиартритические формы ЮХА, острое и подострое течение

Первоначально проводится противовоспалительная терапия по принципам, изложенным в отношении моно и олигоартрита (индивидуальный подбор). В исключительных случаях, при невозможности снять болевой синдром и общую активность патологического процесса вышеперечисленными способами используют короткий курс гормональной терапии. При использовании глюкокортикоидов необходимо учитывать следующие положения: лечение должно начинаться с достаточно высоких доз (1 — 3 мг/кг в сутки), но,…


Реактивные артриты

Реактивные артриты — рубрика, заменившая ранее употреблявшееся название «инфекционно-аллергические артриты». При реактивном артрите в диагнозе должен фигурировать «источник» заболевания. Обычно это различные инфекционные процессы: носоглоточные, урегенитальные, энтероколитические, вирусные и др. Основным отличием реактивных артритов от ревматоидных является их острое или подострое течение без наклонности к деформациям суставов. Чаще они наблюдаются в молодом возрасте, четко связаны…


Полиартритические формы с первично-хроническим течением

По характеру своего течения эти формы аналогичны РА взрослых. При наличии болевого синдрома и утренней скованности могут быть назначены НПВП, несмотря на отсутствие лабораторной активности. Гормональная терапия не показана. Наиболее адекватной может считаться терапия иммуномодулирующими препаратами, при умеренном болевом синдроме рекомендуется лечение хинолиновыми препаратами, в более активных случаях — Д-пеницилламином, препаратами золота. Подтверждение высокой иммунологического…


MedZZZ.ru