Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Артриты специфической этиологии нередко протекают под маской ревматоидного артрита и приводят к его гипердиагностике. Одной из причин ошибочной диагностики «специфических» артритов служит тот факт, что больные с этой патологией обычно являются уделом «специалистов» (фтизиатров, венерологов, инфекционистов и т. п.) и в терапевтические стационары общего профиля попадают случайно, в силу ошибочной диагностики, поэтому для терапевтов часто…

Так как известны случаи полного излечения детей после одного или нескольких периодов острого течения, то ведение больных несколько отличается от терапии суставно-висцеральных форм ЮХА. В этих случаях необходимо пытаться снять активность с использованием НПВП и гормональных препаратов, не прибегая к методам иммунодепрессии. Может быть оправданным применение повышенных доз гормональных препаратов (до 4 — 5 мг/кг)…

По современной классификации болезнь Бехтерева выделяется в отдельную нозологическую форму. Это воспалительное заболевание суставов позвоночника и подвздошно-крестцовых сочленений с развитием в них анкилозов. В 50 — 70% случаев при болезни Бехтерева поражаются периферические суставы. Вследствие склерозирования и последующего обызвествления продольных околопозвоночных связок развивается неподвижность позвоночных суставов. Рентгенологически позвоночник приобретает вид «бамбуковой палки». В качестве особенностей…

Лечебная физкультура и массаж должны быть использованы с первого дня пребывания больного в лечебном учреждении, несмотря на болевой синдром. Вопрос заключается только в объеме этих процедур. При выраженных болевых контрактурах может быть рекомендована прерывистая иммобилизация с помощью гипсовых лангет или пластмассовых шин, используемых только в часы отдыха больного или ночью. По мере стихания местных воспалительных…

Характеризуется триадой: полиартритом, уретритом, конъюнктивитом (реже иритом, кератитом, иридоциклитом). В 10% случаев наблюдается стоматит. Болеют преимущественно мужчины молодого возраста. Описан этот синдром в 1916 году. Начинается болезнь с уретрита, что заставляет подумать о гонорейном происхождении болезни. Однако обычно гонококка обнаружить не удается и лечение пенициллином, в отличие от гонореи, не приносит успеха. Болезнь Рейтера выявляется…

Несмотря на относительно небольшую распространенность ювенильного хронического артрита и ревматоидного артрита взрослых, наблюдение за этой группой больных должно проводиться особенно тщательно в связи с исключительно высоким риском инвалидизации и часто неблагоприятным прогнозом (во всяком случае, в смысле выздоровления). В настоящее время опыт специалистов в области этой патологии все больше убеждает в том, что терапия активной…

Этот синдром проявляется полиартритом в сочетании с сухостью слизистых оболочек, носоглотки, глаз, желудка и дыхательных путей. Вследствие склероза слезных и слюнных желез и сухости слизистых развивается конъюнктивит, кератит, трахеит, бронхит, что проявляется тягостными симптомами жжения в глазах, светобоязнью, отсутствием слез и слюны. Полиартрит при этом протекает доброкачественно. Палиндромный синдром В переводе слова этот синдром означает…

В поликлинических условиях особую сложность представляет тактика ведения больных, получающих базисную терапию, при: присоединении интеркурентных заболеваний. Во всех таких случаях назначается антибактериальная терапия, причем лучше использовать антибиотики широкого спектра действия — полусинтетические пенициллины и др. — вне интеркурентных заболеваний в постоянной антибактериальной терапии, в том числе и профилактика бициллином, даже при получении гормональных и цитостатических…

В настоящее время наиболее широко распространены диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации: Утренняя скованность. Боли при движениях или болезненность хотя бы одного сустава. Припухлость сустава. Припухлость хотя бы еще одного сустава в течение ближайших 3-х месяцев. Симметричность припухания суставов. Подкожные узелки. Типичные рентгенологические изменения суставов. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови. Характерные свойства синовиальной жидкости. Характерные…

Дети с ЮХА плохо реагируют на смену климатических условий и поэтому более оптимальным является создание условий реабилитации в местных специализированных санаториях. Наконец, хотелось бы подчеркнуть, что этой группе больных категорически противопоказаны парентеральные антигенные нагрузки (прививки, биологические пробы, введение гаммаглобулина, переливание альбумина, плазмы, крови и т. д.). Введение этих препаратов может проводиться только по жизненным показаниям….

Реакция Ваалер — Розе (определяющая ревматоидный фактор) в литературе получила очень противоречивую оценку, некоторые авторы вообще сомневаются в ее практической ценности. Действительно, при стертом течении болезни и в ранних стадиях, т. е. когда диагностика болезни особенно затруднительна, реакция Ваалер — Розе дает отрицательные результаты чаще, чем при тяжелом прогрессирующем течении РА и при выраженных деформациях…

Выбор специальностей и профессий для лиц с данным заболеванием должен проводиться сугубо индивидуально с учетом локализации и степени выраженности нарушения функции мелких суставов кистей. Перечисленные профессии подходят лицам без резкого нарушения функции; при выраженной туго подвижности и болезненности трудоспособность значительно ограничена. Можно рекомендовать лишь легкие счетно-канцелярские работы. Одним из исключительно важных вопросов в процессе диспансерного…