Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Весьма важной, объективной оценкой пораженных суставов является измерение окружности. Этот метод может быть использован не для всех суставов и кроме того надо очень тщательно следить за тем, чтобы сантиметровая лента всегда накладывалась в одном и том же месте. Наконец, очень надежной характеристикой является измерение объема движений в суставе, которое проводится угломером. Суставные поражения при ЮХА…

В последние годы активно обсуждается роль не самих микроорганизмов, а антигенных компонентов микробных клеток, в частности, пептидогликанов, входящих в состав клеточных оболочек, например, стрептококка и ряда других микроорганизмов. Пептидогликаны обнаружены также в полном адъюванте Фрейнда (масляная эмульсия убитых микобактерий), используемом для воспроизведения хронического артрита у животных. Известно, что антигенные компоненты микробных клеток, включенные в иммунные…

Объем движений в нижних конечностях При объективном обследовании обнаруживается изменение конфигурации и увеличение объема суставов за счет периартикулярных тканей, у половины больных — повышение местной температуры. Практически во всех случаях наблюдаются болевые контрактуры, как правило, умеренной степени выраженности. При поражении коленных суставов обычно ограничивается максимальное разгибание, реже — максимальное сгибание, при поражении голеностопных и лучезапястных…

В настоящее время, хотя патогенетические механизмы развития ревматоидного артрита и ювенильного хронического артрита еще не полностью изучены, тем не менее, патогенез РА известен значительно лучше, чем ЮХА. По современным представлениям, ревматоидный артрит относится к системным аутоаллергическим заболеваниям с выработкой антител к собственным тканям организма (аутоантител). Такие механизмы развития заболевания определяют прогрессирующий характер и системность поражения….

Объем движений в локтевом, лучезапястном и голеностопном суставах С позиций повреждений опорно-двигательного аппарата моно- и олигоартикулярные формы ЮХА могут считаться благоприятными. Приблизительно у одной четвертой части детей, заболевание не прогрессирует, периодическое, иногда довольно редкое, обострение пораженных суставов протекает с умеренной активностью, небольшой болевой реакцией и хорошо поддается терапии. В этих случаях редко обнаруживаются и признаки…

Условные обозначения: Аг — антиген, М — макрофаг, Th — Т — хелпер (помощник), Ts — Т — супрессор, В — В — лимфоцит, ПК — плазматические клетки. В настоящее время в патогенезе активации В-лимфоидной системы при ревматоидном артрите обсуждаются три основные концепции. Согласно первой из них речь идет о недостаточности первого звена иммуногенеза, связанного…

Объем движений в поясничном и шейном отделах позвоночника Довольно пестрая офтальмологическая картина хронического иридоциклита при ЮХА, тем не менее, имеет ряд специфических черт, которые позволяют поставить правильный диагноз даже без суставного синдрома. Специфичность проявляется ломкостью сосудов, деструкцией тканей и экссудацией. Одним из характернейших проявлений является деструкция пигментного эпителия сосудистой оболочки и сетчатки. Вероятно, этим же…

Последняя гипотеза сформулирована в 1974 году после открытия Т-супрессоров, которые подавляют (уменьшают) активность В-лимфоцитов. Речь вновь идет об иммунодефиците, но дефиците по Т-супрессорам, которые «диктуют» В-лимфоцитам развитие иммунологической толерантности. В-лимфоциты после контакта с антигеном под влиянием Т-супрессоров не трансформируются в плазматические клетки, синтезирующие антитела, а находятся как бы в состоянии иммунологической толерантности. Гипотеза предполагает, что…

При поражении нескольких крупных суставов заболевание начинается, чаще всего, остро. В клинической картине наряду с достаточно ярким полиартритическим синдромом (выраженная болевая реакция, изменение конфигурации суставов, нарушение функции) отмечаются явные признаки интоксикации, повышение температуры. Лабораторные показатели во всех случаях значительно изменены. У этих больных в дальнейшем отмечается стойкость суставного синдрома, плохая его курабильность, вовлечение в патологический…

Предполагается, что в большинстве случаев в результате воздействия повреждающего фактора (инфекция, травма, прививки и т. д.) развивается синовит, не имеющий, специфического ревматоидного характера. В процессе течения этого синовита естественная иммунная реакция у определенной категории людей сопровождается неуправляемой активацией В-лимфоидной системы с образованием ревматоидных иммунных комплексов, которые приводят к дальнейшему повреждению сустава, разрушению хряща и кости…

Первыми и наиболее яркими клиническими симптомами являются: высокая гектическая температура, генерализованное увеличение лимфатических узлов, печени, нередко— селезенки. Уже в начальный период у части больных можно обнаружить поражение внутренних органов: почек в виде гломерулонефрита, легких — по типу интерстициальной пневмонии, сердца — чаще всего миокарда и других органов. У большинства детей наблюдаются сыпи, разнообразные по своему…

В настоящее время среди разнообразных иммунных комплексов при РА наибольшее теоретическое и практическое значение имеет так называемый «ревматоидный фактор» (РФ). Открытие РФ связано с именами американских врачей (Waaler (1940) и Roseu Ragan (1948) которые, работая с сывороткой больных РА, обнаружили в ней субстанцию, способную вызывать агглютинацию эритроцитов, обработанных глобулином. Эта субстанция была названа «фактором, активирующим…