Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых
- Диагноз и дифференциальный диагноз РА
- Клиническая картина РА (у взрослых)
- Лечение ювенильного хронического артрита и ревматоидного артрита взрослых
- Этиология, патогенез и патоморфология
- Ювенильный хронический артрит (ЮХА)
Частота различных вариантов начального периода ЮХА Больные Вариант начала Суставной Системный Моноартрит Олигоартрит Полиартрит С поражением глаз Вариант Стилла Субсепсис Висслера-Франкони Общее число больных 141 92 148 37 24 53 Проценты от общего числа больных 28,2 18,4 29,6 7,4 4,8 11,6 Особой формой ЮХА является субсепсис Висслера-Фанкони. Отнесение этой формы к ЮХА и до настоящего…
Нельзя также исключить, что этому способствует «артротропность» инфекционного агента и особые свойства полости суставов, создающие условия для длительной фиксации поражения (этот вопрос уже обсуждался в разделе этиологии заболевания). Наконец, нельзя не остановиться на факторах, которые могут способствовать развитию и прогрессированию РА. На первом месте здесь, несомненно, стоит гормональный статус человека. Одним из ярких подтверждений этого…
Ребенок с вариантом Стилла (через 4 года после начала заболевания) Приблизительно у половины больных (в последние годы — у 70%) субсепсис протекает остро и заканчивается выздоровлением после одного-двух острых периодов. У остальных детей патологический процесс локализуется в суставах, и заболевание приобретает типичные черты ЮХА, преимущественно в виде полиартрической формы. Можно отметить, что если в начале…
Патогенез ювенильного хронического артрита, вероятно, принципиально не отличается от патогенеза РА. В то же время остается неясным, почему течение ЮХА, его прогноз, а в ряде случаев и курабильность все же имеют определенные отличия от РА взрослых. В этом отношении тоже можно высказать лишь предположение. Хорошо известно, что дети в ответ на антигенное раздражение реагируют существенно…
Больные Форма Преимущественно — суставная Моноартрит Олигоартрит Полиартрит С поражением глаз Суставно-висцеральная Общее число больных 7 2 65 39 57 Проценты от общего числа больных 3,5 16 32,5 19,5 28,5 Нередко в патологический процесс вовлекается сердце. Чаще всего поражение сердца проявляется в виде миокардита, описываемое некоторыми авторами поражение клапанного аппарата нам не встречалось ни…