Главная / Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых


Выраженность действия различных препаратов (препараты расположены в порядке уменьшения эффекта)

Противовоспалительный Аналгезирующий Дает побочные реакции Вольтарен Напроксин Аспирин Метиндол Бруфен Метиндол Бутадион Метиндол Бутадион Напроксин Вольтарен Напроксин Бруфен Бутадион Бруфен Аспирин Аспирин Вольтарен Тем не менее, у ряда больных приходится назначать гормональную терапию, и в настоящее время намечены определенные пути в преодолении побочного действия этих препаратов. Оказалось, что необходимый противовоспалительный эффект может быть обеспечен при…


Ревматический  артрит

Несмотря на противоположные в типичных случаях симптомы, дифференциация между ревматическим и ревматоидным артритом в связи с разнообразием их вариантов может представлять значительные затруднения, особенно в начале заболевания до установления специфической стрептококковой этиологии заболевания, т. е. ревматизма. В настоящее время не возникает сомнений, что это два разных заболевания. Суставной синдром при ревматизме начинается более бурно и…


Хинолиновые препараты (делагил, плаквинил)

Из наиболее изученных механизмов действия можно отметить стабилизацию лизосомальных мембран, торможение хемотаксиса лейкоцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами они оказывают мягкое цитостатическое действие, которое, вероятно, является главным компонентом их терапевтического действия. Основным показателем к применению хинолиновых препаратов считается хронический иммуновоспалительный процесс с небольшой активностью. При назначении этих препаратов необходимо учитывать, что эффект развивается…


Подагрический артрит

Подагра, по сути, является метаболическим заболеванием с нарушением пуринового обмена, с вовлечением нуклеиновых кислот ядерного вещества клеток и образованием избытка мочевой кислоты и ее солей, циркулирующих в крови и отлагающихся в тканях. Несмотря на то, что подагра — обменное заболевание, она протекает с бурной воспалительной реакцией, маскируясь часто под инфекционный процесс, что приводит к ошибочным…


Препараты золота

По современным представлениям препараты золота считаются лучшими из длительно действующих при РА. До настоящего времени механизм действия препаратов золота невыяснен. Считается доказанным их угнетающее действие на синтез простагландинов, активность комплемента, фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов. Есть данные об изменении структуры IgG таким образом, что он перестает индуцировать выработку аутоантител (ревматоидных факторов). Из препаратов этой группы…


Остеоартроз

Остеоартрозы — самое частое заболевание суставов (около 70% всей суставной патологии). Подобно атеросклерозу сосудов, остеоартроз развивается с возрастом, как показатель дегенеративных процессов — опорно-двигательного аппарата (в частности хрящей). В возрасте от 40 до 60 лет среди всего населения остеоартроз встречается в 15% случаев, а после 60 лет — в 100%. В быту это заболевание часто…


Классификация ревматоидного артрита

Классификация РА менялась неоднократно и последняя из них принята на съезде ревматологов в 1978 году также не лишена недостатков. Функциональная способность больного устанавливается по следующим критериям: I степень — легкое ограничение функции суставов при сохранении профессиональной трудоспособности; II степень — профессиональная способность утрачена; III степень — утрата способности к самообслуживанию. Здесь примерные формулировки диагноза в…


Рабочая классификация ревматоидного артрита

Рабочая классификация ревматоидного артрита 1978 г: Критерии Степень активности 0 I II III Клинические: Утренняя скованность Нет До 20 мин До 12 час дня Позже 12 час дня Гипертермия (в области суставов) Нет Незначительная Умеренная Выраженная Экссудативные изменения Нет Незначительная Умеренная Выраженная Лабораторные: Повышение уровня аг-глобулинов, % До 10 До 12 До 15 Более 15…


Фибриноидный некроз артерии миокарда

Фибриноидный некроз артерии миокарда у больной с тяжелым течением ревматоидного артрита Видна деструкция всех слоев сосудистой стенки. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение 20×15. Наряду с этим выделяется атипичный вариант болезни с более «доброкачественным» течением, встречающийся в 14% случаев. При доброкачественном течении обычно поражается 1 — 2 сустава (моно- или олигосуставная форма). РА, протекающий с висцеральными поражениями, встречается…


Тяжесть поражения при висцеральных формах РА

Тяжесть поражения при висцеральных формах РА определяется выраженностью и генерализацией васкулита. Особым вариантом РА является синдром Фелти. Это вариант РА, сопровождающийся спленомегалией и лейкопенией (а также анемией и тромбоцитопенией). Синдром Фелти описан в 1924 году. Этот вариант РА характеризуется многими системными проявлениями: подкожными ревматоидными узелками, эписклеритами, хроническими язвами голеней, периферической нейрополипатией (невритами). Для синдрома Фелти…


Поражение внутренних органов при РА и причины летальности

Висцеральные поражения при РА, с одной стороны, являются доказательством системного характера болезни, с другой — свидетельствуют о тяжести ее течения и служат причиной летальных исходов. По сути, висцеральные поражения при РА развиваются в результате иммунопатологических процессов в соединительной ткани и сосудах с накоплением там патологических иммуноглобулинов и склонностью к развитию амилоидоза (особенно в почках). Сердечные…


Частота поражений сердца при РА

– Число больных Грануломатозное поражение наподобие подкожных ревматоидных узлов —10 Облитерирующий процесс в перикарде —12 Узловатое уплотнение одного и более клапанов —25 Воспалительный процесс восходящей аорты — 7 Амилоидная инфильтрация — 7 Артериит коронарных сосудов — 7 Артериосклероз сердца —15 Легочное сердце — 7 Неспецифический миокардит — 2 Грануломатозный перикардит — 2 Несомненно, что анатомические…


MedZZZ.ru