Главная / Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых


Тактика ведения больных

В поликлинических условиях особую сложность представляет тактика ведения больных, получающих базисную терапию, при: присоединении интеркурентных заболеваний. Во всех таких случаях назначается антибактериальная терапия, причем лучше использовать антибиотики широкого спектра действия — полусинтетические пенициллины и др. — вне интеркурентных заболеваний в постоянной антибактериальной терапии, в том числе и профилактика бициллином, даже при получении гормональных и цитостатических…


Диагностические критерии РА

В настоящее время наиболее широко распространены диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации: Утренняя скованность. Боли при движениях или болезненность хотя бы одного сустава. Припухлость сустава. Припухлость хотя бы еще одного сустава в течение ближайших 3-х месяцев. Симметричность припухания суставов. Подкожные узелки. Типичные рентгенологические изменения суставов. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови. Характерные свойства синовиальной жидкости. Характерные…


Реакция на смену климата детей с ЮХА

Дети с ЮХА плохо реагируют на смену климатических условий и поэтому более оптимальным является создание условий реабилитации в местных специализированных санаториях. Наконец, хотелось бы подчеркнуть, что этой группе больных категорически противопоказаны парентеральные антигенные нагрузки (прививки, биологические пробы, введение гаммаглобулина, переливание альбумина, плазмы, крови и т. д.). Введение этих препаратов может проводиться только по жизненным показаниям….


Реакция Ваалер — Розе (определяющая ревматоидный фактор)

Реакция Ваалер — Розе (определяющая ревматоидный фактор) в литературе получила очень противоречивую оценку, некоторые авторы вообще сомневаются в ее практической ценности. Действительно, при стертом течении болезни и в ранних стадиях, т. е. когда диагностика болезни особенно затруднительна, реакция Ваалер — Розе дает отрицательные результаты чаще, чем при тяжелом прогрессирующем течении РА и при выраженных деформациях…


Выбор специальностей и профессий

Выбор специальностей и профессий для лиц с данным заболеванием должен проводиться сугубо индивидуально с учетом локализации и степени выраженности нарушения функции мелких суставов кистей. Перечисленные профессии подходят лицам без резкого нарушения функции; при выраженной туго подвижности и болезненности трудоспособность значительно ограничена. Можно рекомендовать лишь легкие счетно-канцелярские работы. Одним из исключительно важных вопросов в процессе диспансерного…


Медикаментозные препараты применяемые при лечении ЮХА и РА

В лечении ЮХА и РА используются различные медикаментозные препараты. Подсчитано, например, что в истории изучения РА для его лечения было предложено около шести тысяч различных препаратов. Эти данные лишний раз подчеркивают, что проблема медикаментозного лечения этих заболеваний еще не решена. Условно все препараты, используемые для лечения ЮХА и РА можно разделить на две большие группы…


Причины наступления смерти

Число — Больных РА Больных из контрольной группы Инфекции 23 9 респираторные 19 9 другие 4 0 Злокачественные новообразования 21 30 Сердечнососудистые заболевания 85 53 инфаркты миокарда 45 32 сердечная недостаточность 19 6 тромбоз или эмболия 10 9 кровотечения (не желудочные) 11 6 Недостаточность функции почек 33 1 амилоидоз 14 1 другие болезни почек 19…


Острое начало болезни

Острое начало болезни отмечается примерно в 25% случаев и чаще это бывает у лиц моложе 40 лет. Как правило, болезнь начинается незаметно, при этом больные не могут указать дату начала болезни и к врачу обращаются не сразу. При усилении болей в суставах больные обычно сначала направляются к хирургу и первоначальный диагноз в связи с неопределенностью…


Клинико-патогенетические особенности РА

Следует отметить некоторые клинико-патогенетические особенности РА, представляющие в настоящее время определенную загадочность. Развитие РА преимущественно у женщин. Появление ремиссии болезни во время беременности, а также в случае заболевания желтухой. Перманентный характер болезни в течение длительного срока. Эффективность экзогенного введения кортикостероидов. Поражение суставов — наиболее постоянный синдром РА. При этом субъективными симптомами являются: боль, появляющаяся при…


Рентгенологические изменения суставов при РА

Рентгенография суставов — важный метод исследования при РА. Однако надо иметь в виду, что значение этого метода сводится не столько к диагностике или дифференциальной диагностике артритов, сколько к установлению стадии болезни и тяжести анатомических изменений при этом. Рентгенография суставов не заменяет, а лишь дополняет клиническое обследование. Вопрос номер один, на который отвечает рентгенолог, это «не…


Рентгенологические изменения, характеризующие морфологические изменения при артритах

Рентгенологические изменения, характеризующие морфологические изменения при артритах, следующие: Дегенеративные изменения костей с образованием кист в области суставов и остеофитов по краям эпифизов. Узуры (изъеденность контуров) по краям эпифизов. Вывихи и подвывихи суставов. Анкилозы. В соответствии с рабочей классификацией различают IV стадии РА (по Steinbrocker). Стадия I — остеопороз без деструктивных рентгенологических изменений. Стадия II —…


Классификация ревматоидного артрита

Классификация РА менялась неоднократно и последняя из них принята на съезде ревматологов в 1978 году также не лишена недостатков. Функциональная способность больного устанавливается по следующим критериям: I степень — легкое ограничение функции суставов при сохранении профессиональной трудоспособности; II степень — профессиональная способность утрачена; III степень — утрата способности к самообслуживанию. Здесь примерные формулировки диагноза в…


MedZZZ.ru