Главная / Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых

Ювенильный хронический артрит и ревматоидный артрит у взрослых


Анкилозирующий спондиллит или болезнь Бехтерева

По современной классификации болезнь Бехтерева выделяется в отдельную нозологическую форму. Это воспалительное заболевание суставов позвоночника и подвздошно-крестцовых сочленений с развитием в них анкилозов. В 50 — 70% случаев при болезни Бехтерева поражаются периферические суставы. Вследствие склерозирования и последующего обызвествления продольных околопозвоночных связок развивается неподвижность позвоночных суставов. Рентгенологически позвоночник приобретает вид «бамбуковой палки». В качестве особенностей…


Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж должны быть использованы с первого дня пребывания больного в лечебном учреждении, несмотря на болевой синдром. Вопрос заключается только в объеме этих процедур. При выраженных болевых контрактурах может быть рекомендована прерывистая иммобилизация с помощью гипсовых лангет или пластмассовых шин, используемых только в часы отдыха больного или ночью. По мере стихания местных воспалительных…


Болезнь Рейтера

Характеризуется триадой: полиартритом, уретритом, конъюнктивитом (реже иритом, кератитом, иридоциклитом). В 10% случаев наблюдается стоматит. Болеют преимущественно мужчины молодого возраста. Описан этот синдром в 1916 году. Начинается болезнь с уретрита, что заставляет подумать о гонорейном происхождении болезни. Однако обычно гонококка обнаружить не удается и лечение пенициллином, в отличие от гонореи, не приносит успеха. Болезнь Рейтера выявляется…


Диспансерное наблюдение и профилактика

Несмотря на относительно небольшую распространенность ювенильного хронического артрита и ревматоидного артрита взрослых, наблюдение за этой группой больных должно проводиться особенно тщательно в связи с исключительно высоким риском инвалидизации и часто неблагоприятным прогнозом (во всяком случае, в смысле выздоровления). В настоящее время опыт специалистов в области этой патологии все больше убеждает в том, что терапия активной…


Синдром Шегрена

Этот синдром проявляется полиартритом в сочетании с сухостью слизистых оболочек, носоглотки, глаз, желудка и дыхательных путей. Вследствие склероза слезных и слюнных желез и сухости слизистых развивается конъюнктивит, кератит, трахеит, бронхит, что проявляется тягостными симптомами жжения в глазах, светобоязнью, отсутствием слез и слюны. Полиартрит при этом протекает доброкачественно. Палиндромный синдром В переводе слова этот синдром означает…


Тактика ведения больных

В поликлинических условиях особую сложность представляет тактика ведения больных, получающих базисную терапию, при: присоединении интеркурентных заболеваний. Во всех таких случаях назначается антибактериальная терапия, причем лучше использовать антибиотики широкого спектра действия — полусинтетические пенициллины и др. — вне интеркурентных заболеваний в постоянной антибактериальной терапии, в том числе и профилактика бициллином, даже при получении гормональных и цитостатических…


Ревматоидный гломерулонефрит

Ревматоидный гломерулонефрит — это проявление ревматоидного васкулита, обычно отражает высокую активность процесса. Морфологически ревматоидный гломерулонефрит бывает в двух формах: мембранозный и мембранозно-пролиферативной. Клинически для гломерулонефрита характерна протеинурия с гематурией. При этом мочевой синдром носит преходящий характер в зависимости от активности основного заболевания. Нарушения функции почек при ревматоидном гломерулонефрите обычно не наблюдается. Интерстициальные нефриты и некрозы…


Легочные проявления РА

Описаны разнообразные типы поражения легких и плевры при РА. Предлагается даже термин «ревматоидное легкое». Наибольшее значение имеют следующие проявления легочной патологии. Плеврит выпотной и сухой. Для выпота при РА характерно низкое содержание в нем глюкозы и фракций комплемента (Сз и Ci) при высоком содержании фракции С3 в сыворотке больных. Легочный фиброз. Выявляется он рентгенологически и…


Желудочно-кишечные проявления РА

Со стороны желудочно-кишечного тракта описаны следующие симптомы: запоры (39%), метеоризм (21%), тошнота (15%), рвота (11%), боли в животе (9,6%), поносы (3%). Наиболее серьезными синдромами при этом могут быть эрозии и даже язвы желудка и кишечника. Патогенетически они связаны с васкулитами и нарушением трофики слизистой. Кроме того, могут возникать лекарственные язвы в результате применения как стероидных…


Причины наступления смерти

Число – Больных РА Больных из контрольной группы Инфекции 23 9 респираторные 19 9 другие 4 0 Злокачественные новообразования 21 30 Сердечнососудистые заболевания 85 53 инфаркты миокарда 45 32 сердечная недостаточность 19 6 тромбоз или эмболия 10 9 кровотечения (не желудочные) 11 6 Недостаточность функции почек 33 1 амилоидоз 14 1 другие болезни почек 19…


Острое начало болезни

Острое начало болезни отмечается примерно в 25% случаев и чаще это бывает у лиц моложе 40 лет. Как правило, болезнь начинается незаметно, при этом больные не могут указать дату начала болезни и к врачу обращаются не сразу. При усилении болей в суставах больные обычно сначала направляются к хирургу и первоначальный диагноз в связи с неопределенностью…


Клинико-патогенетические особенности РА

Следует отметить некоторые клинико-патогенетические особенности РА, представляющие в настоящее время определенную загадочность. Развитие РА преимущественно у женщин. Появление ремиссии болезни во время беременности, а также в случае заболевания желтухой. Перманентный характер болезни в течение длительного срока. Эффективность экзогенного введения кортикостероидов. Поражение суставов — наиболее постоянный синдром РА. При этом субъективными симптомами являются: боль, появляющаяся при…


MedZZZ.ru