Главная / Ожоги пищевода и их последствия

Ожоги пищевода и их последствия


Осложнения при консервативном лечении больных с рубцовыми стриктурами пищевода

Осложнения при консервативном лечении больных с рубцовыми стенозами пищевода могут быть разделены на две группы: осложнения, связанные с техникой бужирования, и осложнения, обусловленные особенностями течения патологического процесса. К первой группе осложнений относятся эзофагит, кровотечение и перфорация пищевода. Эзофагит Эзофагит — наиболее частое осложнение бужирования. После форсированного бужирования обострение эзофагита наблюдается у всех больных. В течение…


Методика кишечной пластики шейного отдела пищевода трансплантатами на длинной сосудистой ножке

В. И. Попов и В. И. Филин в 1962 г. предложили методику кишечной пластики шейного отдела пищевода трансплантатами на длинной сосудистой ножке. Для этого авторы используют участок подвздошной кишки на сосудистой ножке (средняя ободочная артерия и вена), мобилизуя илеоцекальный угол и терминальный отдел подвздошной кишки, которые проводят на шею и анастомозируют с глоткой и шейным…


Плохие результаты бужирования через гастростому

К плохим результатам относятся те, если у больных наблюдаются частые рецидивы стеноза пищевода, которые требуют или повторных курсов стационарного бужирования, или пластики пищевода. Отдаленные результаты лечения больных с рубцовыми стенозами пищевода изучены нами у 121 больного из 210, лечившихся в клинике в сроки от 6 мес до 15 лет. Из них умерли 8 человек, четверо…


Эзофагит

Новые представления о морфогенезе процесса, происходящего в пищеводе в разные периоды после ожога, позволяют выделить основной патологический процесс, приводящий к развитию осложнений в пищеводе, в том числе и рубцовых стенозов, — это эзофагит. Проблема эзофагита — очень важная при ряде заболеваний пищевода, поэтому поиск эффективных средств лечения этой патологии является актуальным. Нами с целью профилактики…


Наблюдение функциональной анорексии у больного после отравления и ожога пищевода уксусной эссенцией

Приводим следующее наблюдение. Больной Г., 57 лет, поступил в клинику 06.01.78 г. с жалобами на полную непроходимость пищевода, обильную саливацию, слабость, похудание на 8 кг. В состоянии алкогольного опьянения 04.12.77 г. выпил уксусную эссенцию. Находился на лечении в токсикологическом отделении. В течение 1-й недели с момента ожога питался через рот, затем появились боли и затруднение…


Бужирование вслепую

Методика бужирования пищевода вслепую состоит в следующем. Больному за 20—30 мин до манипуляции проводят премедикацию: 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 1 мл 1 % раствора димедрола вводят подкожно. Больного усаживают на стул с упором на спинку, при этом врач располагается спереди или с правой стороны от него. При выполнении бужирования следует соблюдать следующие…


Кровотечение из пищевода

Кровотечение из пищевода при бужировании возникает крайне редко. Вместе с тем при форсированном бужировании нередко обнаруживают следы крови на буже. В таких случаях в последующие дни бужирование не прекращают, но осуществляют контроль за общим состоянием больного, АД, пульсом, содержанием в крови гемоглобина, эритроцитов. С профилактической целью больным назначают раствор аминокапроновой кислоты внутрь по 1 столовой…


Прокладывание загрудинного тоннеля

Загрудинный тоннель в переднем средостении прокладывают снизу и сверху. Снизу под мечевидным отростком впереди брюшины, рассекают в поперечном направлении диафрагму на 8—10 см. Затем, идя по задней поверхности грудины, вначале пальцем, а потом влажным тупфером на длинном корнцанге постепенно отслаивают загрудинную клетчатку и плевральные мешки. Сверху на шее производят разрез по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы….


Наблюдение групп больных с рубцовыми стенозами пищевода

В каждой группе больных с рубцовыми стенозами пищевода следует выделить больных с функциональной дисфагией, которая может встречаться у больных и с хорошими, и с удовлетворительными результатами, но носит непостоянный характер. К отдаленным осложнениям, обусловленным течением основного патологического процесса, относят функциональную дисфагию, рецидив стеноза пищевода, развитие раковой опухоли, пищевые завалы. После форсированного бужирования происходит надрыв рубца,…


Использование ГБО после химического ожога

Использование ГБО после химического ожога показывает, что она оказывает противовоспалительное действие, выражающееся в уменьшении глубины зоны некроза, ограничении лейкоцитарной инфильтрации, что способствует очищению раневой поверхности на 16—18-е сутки и окончательной ее эпитализации к концу 1-го месяца. Под влиянием ГБО дистрофические изменения в соединительной ткани происходят по типу формирования более рыхлого рубца в пищеводе. Спустя 6…


Возникновение функциональной дисфагии

Функциональная дисфагия может возникнуть непосредственно после ожога пищевода и после проведенного курса бужирования. Клинически функциональная дисфагия характеризуется тем, что на фоне удовлетворительной проходимости пищевода появляются сильные боли, спазмы, во время которых наступает расстройство акта глотания. При рентгенологическом исследовании определяется нарушение тонуса пищевода или в сторону его усиления, когда продвижение контрастной массы ускорено, или понижения, когда…


Бужирование под контролем эзофагоскопа

Бужирование под контролем эзофагоскопа выполняют под наркозом, реже под местной анестезией. Больного укладывают в горизонтальное положение на спине с откинутой головой. После введения больного в наркоз эзофагоскоп осторожно вводят в пищевод до места сужения. Затем, подведя эзофагоскоп ко входу в рубцовую стриктуру, вводят буж соответствующего диаметра. Через 2—3 дня бужирование повторяют. Данный метод бужирования таит…


MedZZZ.ru