Главная / Ожоги пищевода и их последствия

Ожоги пищевода и их последствия


Взаимоотношение эпителия и соединительной ткани при различных патологических процессах

В исследованиях последних лет много внимания уделяется вопросам взаимоотношения эпителия и соединительной ткани при различных патологических процессах [Саркисов Д. С., 1970; Антипова Л. М., 1973], хотя проблема взаимосвязи эпителия и соединительной ткани в процессе эволюции была поставлена А. А. Заварзиным еще в 30—40-е годы. В. Г. Гаршин (1939) показал зависимость эпителиальных разрастаний от степени зрелости…


Непроходимость пищевода III степени

Непроходимость III степени — субкомпенсированная, наблюдается у 26,9% больных. По пищеводу проходят только жидкости (чай, вода, молоко) и масла (сливочное, подсолнечное, оливковое). Диаметр стриктуры менее 0,3 см. Нарушение проходимости пищевода резко выражено. Над сужением имеется супрастенотическое расширение пищевода, в котором выражены явления застойного эзофагита. Взвесь сульфата бария при этом может останавливаться на уровне максимального сужения,…


Ортоградное форсированное бужирование по струне-направителю

Методика форсированного бужирования пище-вода состоит в следующем. Перед бужированием проводят премедикацию: за 30 мин до манипуляции вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 1 мл1% раствора димедрола. Затем больному через пищевод в желудок проводят без применения усилий струну-направитель с насаженным на нее бужом наименьшего диаметра. Этот этап бужирования желательно выполнять под контролем рентгеноскопии. Для…


Диагностика перфораций пищевода после бужирования

Диагностика перфораций пищевода после бужирования представляет определенные сложности. Они обусловлены тем, что в первые часы отсутствуют специфические симптомы, указывающие на повреждение органа, так как жалобы больного укладываются в картину обострения эзофагита, а рентгенологическая симптоматика запаздывает и выявляется лишь тогда, когда развивается яркая картина медиастинита. Поэтому, как правило, диагноз перфорации пищевода ставят поздно и оперативное вмешательство…


Внеорганные артериальные анастомозы

Внеорганные артериальные анастомозы представлены весьма многочисленными соустьями, которые можно разделить на две группы: между левой и правой желудочными артериями, формирующие артериальную дугу вдоль малой кривизны, и между левой и правой желудочно-сальниковыми артериями с артериальной дугой, идущей вдоль большой кривизны. Внутриорганные анастомозы между левой и правой желудочными, левой и правой желудочно-сальниковыми артериями встречаются не часто. Соустья…


Частота рака пищевода после химического ожога

Частота рака пищевода после химического ожога возрастает с увеличением срока существования рубцовой стриктуры. Данные литературы о возникновении этого грозного осложнения довольно противоречивы. Так, U. К. Kiviranta (1952) наблюдал развитие опухоли на рубцах у 1,2% больных, J. L. Lortat-Jacob и CI. A. Richard (1962)— у 1,1%, A. Dubecz и соавт. (1959)— у 0,2% больных. Согласно нашим…


Ускорение процесса очищения раневой поверхности от некротических масс с помощью ГБО

В эксперименте убедительно доказано, что ГБО ускоряет процесс очищения раневой поверхности от некротических масс, поэтому раннее его применение может быть опасным для больного. Отсюда следует строго подходить к срокам назначения ГБО. Приведем пример. Больной Ш., 29 лет, поступил в клинику 28.07.78 г. через 6 сут после отравления серной кислотой (в состоянии алкогольного опьянения выпил около…


Локализация рубцовых сужений при химических ожогах пищевода

По количеству рубцовые сужения могут быть одиночными и множественными (двойная, тройная локализация), а по протяженности короткие, трубчатые, четкообразные и тотальные (смотрите рисунок ниже). Рентгенологическая картина различных видов рубцовых стриктур пищевода а — мембранозная; б — четкообразная; в — трубчатая; г — тотальная. Из коротких стриктур мы различаем мембранозные и циркулярные сужения (менее 3 см). Трубчатые…


Успех бужирования в сложных случаях

Несомненно, что успех бужирования в сложных случаях зависит от мастерства специалиста, выполняющего бужирование. Однако в некоторых случаях даже высококвалифицированный врач не может провести металлический проводник. Такие ситуации обычно возникают, если имеется полная рентгенологическая непроходимость пищевода, значительное супрастенотическое расширение пищевода или сложный и узкий канал стриктуры. В подобных случаях вначале рекомендуем проводить бужирование по нити. Эта…


Дифференциальная диагностика перфораций пищевода

Симптом Перфорация пищевода на любом уровне без повреждения медиастинальной плевры (ложный ход в средостение) Перфорация пищевода с повреждением медиастинальной плевры Перфорация пищевода с повреждением брюшины Состояние больного Средней тяжести Тяжелое Тяжелое Боли За грудиной, по ходу позвоночника, усиливающиеся при движениях туловища, глотании жидкости и слюны В грудной клетке на стороне повреждения В животе Дыхание Не…


Вскрытие плевральной полости при пластики пищевода желудком

Переднебоковым доступом справа в четвертом межреберье послойно вскрывают плевральную полость. Рассекают медиастинальную плевру, под контролем зрения выделяют пищевод от места сужения до диафрагмы. Через пищеводное отверстие диафрагмы в плевральную полость выводят мобилизованный желудок. Пищевод пересекают под стриктурой. С помощью аппарата УКЛ-60 кардиальный отдел и дно желудка прошивают по намеченной линии, которая расположена на 5 см…


Признаки рака пищевода в области рубца

К рентгенологическим признакам рака пищевода в области рубца относятся: дополнительная неправильной формы полутень, проекция которой видна в заднем средостении, неровность контуров пищевода по передней или по задней его стенке и изъязвление [Петров Б. А., Сытник А. П., 1972]. При позднем обращении больных могут наблюдаться признаки перфорации с затеканием контрастного вещества в средостение, а также признаки…


MedZZZ.ru