Главная / Ожоги пищевода и их последствия

Ожоги пищевода и их последствия


Признаки рака пищевода в области рубца

К рентгенологическим признакам рака пищевода в области рубца относятся: дополнительная неправильной формы полутень, проекция которой видна в заднем средостении, неровность контуров пищевода по передней или по задней его стенке и изъязвление [Петров Б. А., Сытник А. П., 1972]. При позднем обращении больных могут наблюдаться признаки перфорации с затеканием контрастного вещества в средостение, а также признаки…


Профилактика стенозирования пищевода с помощью лидазы

Н. В. Мишенькин и В. Г. Глотов (1976) для профилактики стенозирования пищевода рекомендуют применять лидазу в виде подкожных инъекций в область грудины 1 раз в сутки, через день в следующих дозах: детям до 5 лет по 8—16 ЕД на каждую инъекцию; от 6 до 10 лет по 20 ЕД; от 11 до 14 лет по…


Форсированное бужирование пищевода

За последние годы широкое распространение получило форсированное бужирование пищевода. Вначале его использовали как вспомогательный метод. Так, А. В. Овчинников и соавт. (1969, 1972) применяли этот метод вслепую перед длительной интубацией пищевода резиновыми трубками. Ю. Ф. Исаков и соавт. (1974) при лечении детей с рубцовыми стенозами пищевода применяли метод интраоперационной ревизии пищевода внеплевральным доступом. При рубцовом…


Мобилизация внутренней грудной артерии

Резецируют хрящи II и III ребер, после чего выделяют и мобилизуют внутреннюю грудную артерию. Дистальный конец мобилизованного участка артерии перевязывают, а проксимальный анастомозируют с кишечной артерией трансплантата с помощью ручного или механического сосудистого шва. В. И. Колесов при наложении анастомоза между внутренней грудной артерией и одной из артерий трансплантата рекомендует доступ через продольную стернотомию. Мобилизованную…


Выполнение рентгенограмм при ожогах пищевода

Рентгенограммы делают не менее чем в двух проекциях: в первой косой и в прямой. При этом фиксируют различные фазы наполнения пищевода контрастным веществом и проходимость его через стриктуру. Особенно наглядно можно представить себе состояние пищевода, если производить запись исследования на видеомагнитофоне. В ряде случаев, чтобы убедиться, что имеет место спазм, а не стриктура, приходится делать…


Частный случай ожога пищевода нашатырным спиртом

Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на затруднение при прохождении пищи по пищеводу, боли за грудиной, резкое похудание, слабость. В состоянии алкогольного опьянения 27.11.76 г. выпил нашатырный спирт. Состояние больного при поступлении средней тяжести. Рентгеноскопия пищевода 06.01.77 г.: акт глотания не нарушен, в ретроперикардиальном сегменте пищевода определяется резко выраженная рубцовая стриктура протяженностью 6—8…


Образование тоннеля для перемещения кишки

После завершения формирования толстокишечного трансплантата приступают к образованию тоннеля (подкожного, загрудинного, чресплеврального), через который кишку перемещают из полости живота на шею. Способы создания тоннеля для толстокишечного трансплантата ничем не отличаются от описанных ранее способов для тонкокишечного трансплантата. При антеторакальном способе перемещения мобилизованную кишку доводят до слепого конца тоннеля на шее выше ключицы. Если же используют…


Опасность при бужировании рубцовых стенозов пищевода, осложненных дивертикулами

Опасность при бужировании рубцовых стенозов пищевода, осложненных дивертикулами, та же, что и при наличии ложного хода из пищевода в средостение. Учитывая эти особенности, бужирование должно применяться только по направителю. Рубцовое укорочение пищевода после химического ожога возникает  в результате раздражения его двигательных нервных окончаний и  воспалительной контрактуры мышц пищевода. Процесс постепенного рубцевания пищевода приводит к стойкому…


Рентгенологическое исследование при подозрении на перфорацию пищевода

При подозрении на перфорацию пищевода больным проводят рентгенологическое исследование с помощью жидких рентгеноконтрастных веществ (йодолипол, кардиотраст), и после окончательного установления уровня перфорации приступают к операции. Характер и объем операции при перфорации пищевода определяются временем с момента ее наступления, локализацией, степенью повреждения пищевода и распространенностью патологического процесса, обусловленного химическим ожогом. Шейная медиастинотомия по Разумовскому и гастростомия…


Операция при возникновении рака у больных с рубцовыми стенозами пищевода

При возникновении рака у больных с рубцовыми стенозами пищевода операцию выполняют по онкологическим принципам. Учитывая низкий процент операбельности при возникновении его, следует сосредоточить внимание на ранней диагностике данного осложнения. Это можно достигнуть только благодаря систематическому диспансерному наблюдению над больными. Обследование больных с рубцовыми стенозами пищевода должно проводиться через 6 мес. Пищевые завалы наблюдаются у 1,9%…


Лечение кортикостероидными гормонами ожогов пищевода

М. А. Сапожникова (1975) на основании морфологических исследований пищевода больных, погибших после химического ожога, установила, что лечение кортикостероидными гормонами не замедляет сроков возникновения стриктур пищевода, а лишь ослабляет нейтрофильную лейкоцитарную инфильтрацию. Препараты данной группы могут быть рекомендованы только в комплексе с другими видами лечения [Мациевская Е. А., 1967]. Лечение гормональными препаратами (гидрокортизон, преднизолон) следует проводить…


Комплект бужей

В комплект бужей входят металлические струны-направители с пружинными наконечниками, рассчитанные на то, что они могут свободно изменять свое направление при введении в стриктуру. Однако при практическом использовании направителей такого типа отмечается ряд недостатков, одним из которых является «складывание» пружины в момент проведения направителя по пищеводу. Это приводит к травме стенки пищевода, а при резко выраженном…


MedZZZ.ru