Работа фельдшера скорой помощи

Повреждения живота Различают открытые и закрытые травмы живота. Из открытых повреждений выделяют непроникающие ранения (без нарушения целости пристеночной брюшины) и проникающие (с нарушением целости пристеночной брюшины). Открытые и закрытые травмы живота могут быть с повреждением внутренних органов и без него. Травмы с повреждением органов брюшной полости, как правило, очень тяжелые. Они делятся на 3 группы:…

Алкогольная кома — следствие интоксикации большими дозами алкоголя и его суррогатов. При этом выявляется двигательное возбуждение, лицо одутловатое, кожа серо-цианотичная. Профузный пот. Акроцианоз. Изо рта — запах алкоголя. Зрачки узкие, без реакции на свет. Дыхание поверхностное, хриплое, редкое. Пульс частый, слабый. Артериальное давление снижается. Часто бывают рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Больные подлежат госпитализации в…

Гипертермический синдром может возникнуть не только при различных заболеваниях, но и при чрезмерном укутывании ребенка, после хирургических вмешательств, переливаний крови и т. д. Начинается он с ухудшения самочувствия, бледности кожи. Повышение температуры тела ребенка выше 38,5 °С сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и деятельности центральной нервной системы. Появляется двигательное и речевое возбуждение, могут быть галлюцинации, судороги;…

Острые гнойные заболевания одонтогенного происхождения встречаются нередко. Непосредственной причиной их развития, как правило, является осложненный кариес (гангрена пульпы). Наиболее частыми из них являются абсцесс ретромолярного углубления. Абсцесс ретромолярного углубления перитонзиллярный абсцесс, флегмона дна полости рта Перитонзиллярный абсцесс При затрудненном прорезывании «зуба мудрости» и гнойном воспалении окружающих тканей может образоваться абсцесс позади этого зуба в ретромолярном…

Выраженная клиническая картина ожогового шока развивается при площади поверхностных ожогов 15—20 % и глубоких — свыше 10 % от поверхности тела. Пострадавшие беспокойны, возбуждены. Они страдают от мучительных болей, жажды. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Отмечаются выраженная одышка, тахикардия, признаки нарастающей асфиксии при ожогах лица, шеи и грудной клетки. Неотложная помощь….

Различают следующие переломы костей таза: изолированные переломы таза без нарушения целости тазового кольца; переломы таза с нарушением целости тазового кольца; переломы вертлужной впадины. Для переломов костей таза, как правило, характерны признаки острой кровопотери и травматического шока. Местно при ощупывании тазового кольца во взаимно перпендикулярных направлениях отмечается резкая болезненность. Могут повреждаться мочевой пузырь, прямая кишка, уретра….

Хлоргидропеническая (гипохлоропеническая) кома развивается при значительной потере организмом жидкости и хлоридов вследствие ошибок в применении диуретиков, длительного пребывания на бессолевой диете, надпочечниковой недостаточности, недостаточной акклиматизации в жарком климате, неукротимой рвоте различного происхождения (при стенозе привратника, кишечной непроходимости, пищевой токсикоинфекции, отравлениях, в послеоперационном периоде, токсикозе беременных или заболеваниях нервной системы и т. д.). Резкая потеря жидкости…

Токсикоз с эксикозом Нейротоксикоз — это тяжелая стрессовая реакция организма с быстрым истощением компенсаторных механизмов. Чаще наблюдается у детей более старшего возраста при тяжелом течении пневмоний, ОРЗ. Определяют пастозность кожи, признаки повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота). Может развиться отек легких. Сознание иногда нарушается вплоть до развития комы. Появляются тонические и клонические судороги. Расстраивается…

Разлитое гнойное воспаление клетчатки дна полости рта относится к числу тяжелых заболеваний. Оно возникает как осложнение ранений дна полости рта или одонтогенного остеомиелита нижней челюсти. Состояние больного, как правило, тяжелое. У него высокая температура, лицо одутловатое, рот полуоткрыт, речь затруднена. Язык отечен, несколько приподнят, на его боковых поверхностях определяются отпечатки зубов. Слизистая оболочка дна полости…

Химические ожоги в быту чаще всего вызываются концентрированными растворами кислот и щелочей. При химических ожогах так же, как и при термических, тяжесть ожогов различают по глубине и площади в соответствии с изложенными ранее положениями. Необходимо знать, что воздействие на кожу некоторых кислот оставляет на ней рану или струп определенной окраски: при химических ожогах, нанесенных серной…

К неотложным состояниям при травмах конечностей относятся ушибы, повреждения связочного аппарата суставов, переломы костей, их ранения, размозжения (разрушения) и отрывы. Клиническая картина и доврачебная помощь при ушибах, повреждениях связочного аппарата суставов и переломах костей конечностей изложены в соответствующих разделах. Размозжение (разрушение) конечностей и их отрывы — тяжелейшая травма, которая, как правило, сопровождается значительной острой кровопотерей…

Нередко коматозное состояние сопровождается расстройством сердечной деятельности в виде острой сердечной недостаточности, артериальной гипертензии или, наоборот, острой сосудистой недостаточности (коллапса). К терапевтическим мероприятиям, направленным на купирование этих осложнений, относится введение кордиамина, мезатона, сердечных гликозидов. При коме, как правило, в той или иной степени наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта из-за отсутствия нормального питания, расстройства водно-солевого обмена,…