Работа фельдшера скорой помощи

Каждой травме грудной клетки, как открытой, так и закрытой, может сопутствовать ушиб сердца. Причинами его, кроме прямых повреждений груди, могут быть и косвенные (падение с высоты, травмы живота и таза). Основными клиническими проявленииями ушиба сердца являются боли в груди, тахикардия, низкое пульсовое давление, глухость сердечных тонов, неустойчивое артериальное давление. На догоспитальном этапе этот диагноз поставить…

Диабетическая (гипергликемическая) кома развивается у больных сахарным диабетом, не получающих адекватной терапии. Основной причиной ее развития является накопление в крови кетоновых тел (ацетона). Ее предвестниками являются вялость, крайняя утомляемость, потеря аппетита и довольно сильные боли в верхнем отделе живота. Иногда бывает неукротимая рвота. Постепенно развивается картина обезвоживания организма. Кожа становится сухой, тонус глазных яблок снижается,…

Круп Под этим термином подразумеваются острые инфекционные заболевания, обусловливающие острую обструкцию дыхательных путей. Чаще всего причиной его являются грипп или острые респираторные заболевания иной этиологии (ложный круп). Клиническая картина зависит от степени стеноза дыхательных путей. При I степени стеноза отмечается охриплость голоса. В покое дыхание ровное, а нарушение его появляется лишь при возбуждении ребенка и…

Фурункул — гнойно-некротическое воспаление в зоне волосяной луковицы и сальной железы. Это болезненное конусовидное вздутие кожи темно-красного цвета. На верхушке конуса эпидермис отслоен. Здесь находится некротический стержень, окруженный ярко-красным ободком. Фурункулы, локализующиеся вблизи подкожных вен, могут вызывать тромбофлебит, а в области суставов — гнойный артрит. Особенно опасны фурункулы на лице. Они могут давать тяжелые осложнения…

При предагональном состоянии пульс на периферических артериях отсутствует (сохраняется только на сонных и бедренных), частый, слабый, свыше 140 уд/мин. Дыхание поверхностное, ритмичное. Стадия агонии характеризуется теми же клиническими признаками, что и предагональное состояние, только в отличие от последнего при ней отмечаются резкое расстройство и нарушение ритма дыхания. Клиническая смерть наступает с момента остановки дыхания. Доврачебная…

Клиническая картина тампонады сердца проявляется падением артериального давления, тахикардией. Пульс становится малым, легкосжимаемым и частым. При развитии тампонады сердца пострадавший становится беспокойным и дезориентированным. Кожный покров его лица и видимые слизистые оболочки синюшны. Отмечается резко бросающаяся в глаза одышка. Отмечается выраженный застойный рисунок крупных вен шеи. Перкуторно определяется значительное расширение зоны абсолютной сердечной тупости. Сердечные…

При дифференциально-диагностических затруднениях должна быть проведена терапия, направленная на устранение гипогликемии, т. е. необходимо вводить глюкозу, а затем госпитализировать больного в терапевтический стационар. Печеночная кома обычно легко распознается по желтушной окраске кожи. Причиной ее является накопление в крови желчных кислот. Чаще она является исходом длительного заболевания печени, однако может развиться довольно остро при инфекционном гепатите….

Токсическая пневмония отличается тяжестью течений, быстрым развитием дыхательной недостаточности, выраженными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто ее возбудителем является стафилококк. На догоспитальном этапе проводится симптоматическая терапия (сердечные гликозиды, эуфиллин, кислород). Срочная госпитализация. Судорожный синдром чаще встречается у детей первого года жизни. Могут наблюдаться как клонические, так и тонические судороги. Иногда характер их смешанный. Судороги способствуют…

Этому воспалению чаще всего подвергаются потовые железы подмышечной области. При осмотре отмечается гиперемированный, плотный, болезненный инфильтрат, дальнейшее развитие которого приводит к расплавлению тканей в его центральной части с образования абсцесса. Больные с гидраденитами в подавляющем большинстве подлежат амбулаторному лечению. Абсцессы подкожного жирового слоя — ограниченное скопление гноя, окруженное капсулой. Клинические признаки: краснота, отечность, резкая болезненность…

Ожог — повреждение организма при воздействии на него факторов, обладающих высокой температурой (кипяток, пар, пламя, раскаленный металл, солнечные лучи и т. п.). Глубина повреждения (степень тяжести ожога) зависит от температуры и продолжительности действия повреждающих факторов. По глубине повреждения тканей человеческого организма различают поверхностные и глубокие ожоги. К поверхностным относятся ожоги I, II и IIIа степени….

Повреждения живота Различают открытые и закрытые травмы живота. Из открытых повреждений выделяют непроникающие ранения (без нарушения целости пристеночной брюшины) и проникающие (с нарушением целости пристеночной брюшины). Открытые и закрытые травмы живота могут быть с повреждением внутренних органов и без него. Травмы с повреждением органов брюшной полости, как правило, очень тяжелые. Они делятся на 3 группы:…

Алкогольная кома — следствие интоксикации большими дозами алкоголя и его суррогатов. При этом выявляется двигательное возбуждение, лицо одутловатое, кожа серо-цианотичная. Профузный пот. Акроцианоз. Изо рта — запах алкоголя. Зрачки узкие, без реакции на свет. Дыхание поверхностное, хриплое, редкое. Пульс частый, слабый. Артериальное давление снижается. Часто бывают рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Больные подлежат госпитализации в…