Работа фельдшера скорой помощи

Весьма ответственной и трудной задачей является лечение больных с гипертоническими кризами. Тактика лечения определяется особенностями клинической картины криза. Задачи экстренной терапии гипертонического криза заключаются в быстрой ликвидации спазма периферических артерий, уменьшении притока крови к сердцу, устранении отека и ишемии головного мозга. Больного следует усадить, что значительно повышает эффект вводимых лекарств. Лечение любого выраженного криза следует…

Экстрасистолами называют внеочередные сокращения сердца. Импульсы для этих сокращений возникают в различных отделах сердца. Если они вырабатываются в зонах, расположенных выше желудочков, то экстрасистолы называются суправентрикулярными. Перед такой экстрасистолой может совсем отсутствовать зубец Р, но желудочковый комплекс будет иметь совершенно нормальную форму. Суправентрикулярные экстрасистолы следует отнести к числу относительно неопасных нарушений сердечного ритма. Однако они…

Острое воспаление плевры, сопровождающееся скоплением в ее полости воспалительного серозно-фибринозного выпота, называется экссудативным плевритом. В большинстве случаев причиной его является туберкулезная инфекция. Необходимость в неотложной помощи возникает при появлении сильных болей в начальной стадии заболевания и в случае скопления большого количества жидкости в плевральной полости, приводящего к смещению органов средостения и ограничению дыхательных движений легких….

Врач является старшим в бригаде, и его распоряжения и указания должны выполняться всеми ее членами. Он несет ответственность за организацию работы на линии и качество оказания помощи больным и пострадавшим. Фельдшер (медсестра) бригады отвечает за оснащение и аппаратуру санитарной машины. Под руководством врача оказывает экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим, для чего он должен хорошо…

Обязанности выездного персонала Фельдшер, прибыв на место происшествия, в случаях отсутствия представителей милиции или прокуратуры удаляет всех посторонних лиц, следит за тем, чтобы обстановка на месте происшествия осталась неизмененной (не допускаются перестановка мебели, перекладывание или уничтожение бумаг, подметание пола и др.). Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на…

Особенно осторожно должна проводиться терапия гипертонических кризов у лиц преклонного возраста. Необходимо иметь в виду, что побочные лекарственные реакции возникают у лиц старше 60 лет в 2—3 раза чаще, чем у молодых, и что они могут быть опаснее сравнительно умеренных подъемов давления. В особо тяжелых случаях течение гипертонических кризов больного следует передать специализированной бригаде скорой…

Тактика фельдшера скорой помощи в случаях пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии определяется степенью нарушения гемодинамики у больного (снижение артериального давления, бледность кожи, слабый, частый пульс), динамикой общего состояния больного. Если налицо признаки серьезных гемодинамических расстройств (выраженная бледность и влажность кожных покровов, снижение артериального давления, нарастание мелкопузырчатых хрипов в легких, одышка), то следует купировать этот приступ наиболее эффективным…

Спонтанный пневмоторакс развивается внезапно, часто после физического напряжения. Основной причиной его являются разрыв буллезно измененной части легкого или же образование бронхопульмонального свища в легком, пораженном туберкулезом, опухолью или кистозным процессом. Через образовавшееся отверстие воздух попадает в плевральную полость. Если после поступления определенного количества воздуха сообщение между бронхом и плевральной полостью закрывается, то пневмоторакс называется закрытым….

В случае оказания помощи при травме фельдшер должен без излишней торопливости, но четко и быстро приготовить транспортные шины, по указанию врача провести иммобилизацию и сделать необходимые манипуляции по обезболиванию. При транспортировке необходимо следить за правильным положением поврежденной конечности и состоянием больного. При оказании помощи больным с острым инфарктом миокарда фельдшер должен уметь снять ЭКГ и…

Обнаруженный на месте происшествия труп с явно выраженными признаками смерти (трупные пятна, окоченение) нужно сохранить в том положении и в том виде, как он был найден, до прибытия работников милиции или прокуратуры. Для установления факта смерти персонал обязан применить все необходимые медицинские меры, хотя бы это было связано с изменением вида и положения трупа. Смывание…

Ведущую роль в возникновении этого заболевания играют длительное психоэмоциональное напряжение, стрессовые состояния, закрытая травма головного мозга. Больные жалуются на головные боли, головокружение, снижение работоспособности, неприятные ощущения в области сердца (боли, замирания). При обследовании отмечаются повышенная влажность кожных покровов, выраженный красный дермографизм («игра вазомоторов»). Артериальное давление отличается непостоянством. Выраженных изменений во внутренних органах обычно не выявляется….

Методы купирования пароксизмальной мерцательной аритмии аналогичны таковым при купировании пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, за исключением проведения вагусных проб, которые при мерцательной аритмии неэффективны, а иногда и опасны. Часто мерцательная аритмия может быть осложнением после терапии сердечными гликозидами. Необходимо хорошо собрать анамнез, уточнить дозу и время последнего приема этих препаратов. При возможной дигитализации следует ввести внутривенно 10…