Работа фельдшера скорой помощи

Это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся сенсибилизацией организма к факторам различного происхождения и проявляющееся приступами удушья, связанными со спазмом бронхов, повышением секреции их слизистой оболочки и ее отеком. Приступ начинается остро. Появляется одышка экспираторного типа (преобладает затруднение выдоха). Больной занимает положение сидя с упором рук на какой-либо предмет. Дыхание принимает характер шумного, свистящего. Часто приступ удушья…

Основные задачи бригады — уточнить характер заболевния, оказать неотложную медицинскую помощь, решить вопрос о необходимости и профильности госпитализации, осуществить транспортировку больного в стационар и, если необходимо, проводить мероприятия интенсивной терапии в пути. Экстренная госпитализация показана при следующих острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и подозрении на них: острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, прободная язва желудка…

Фельдшер скорой помощи должен уметь сохранить спокойствие, быть собранным и готовым к решению задач при оказании экстренной помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом необычно складывающейся обстановки в любое время суток при наличии большого нервного и психического напряжения. Он должен всегда помнить о том, что даже небольшая ошибка, промедление, небрежность могут повлечь за…

Необходимо обеспечить больному полный психический и физический покой. Дать под язык 1—2 таблетки нитроглицерина. Противопоказанием являются индивидуальная непереносимость его, перенесенные травмы головного мозга и заболевания мозговых оболочек. Ввести внутримышечно или внутривенно 2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 1% раствора димедрола (или 2 мл седуксена). При внутривенном введении эта…

Распространение электрического импульса по сердцу происходит со строгой закономерностью. Нарушения последней связаны с так называемыми блокадами проведения, которые могут быть частичными (импульс проходит по законному пути, но замедленно) и полными (импульс не может пойти по поврежденному пути и вынужден идти в обход). Эти нарушения проводимости могут наблюдаться при самых различных заболеваниях и состояниях. Наиболее опасны…

Приступ нередко заканчивается после горячей ножной ванны или применения антигистаминных препаратов (димедрола, пипольфена), а также при пользовании бронхолитическими ингаляторами. Перед началом оказания неотложной помощи больному с бронхиальной астмой следует выяснить у него, что и в каких дозах обычно купирует приступы. Лечение нужно начинать с обычной для больного терапии. При приступе, возникшем впервые, следует начать лечение…

Показаниями к направлению реанимационно-гематологической бригады являются: кровотечения, связанные с острым фибринолизом; любые кровотечения, сопровождающиеся нарушениями свертывания крови неясной этиологии; терминальные состояния, вызванные острой кровопотерей; кровотечения, связанные с передозировкой антикоагулянтов или дачей других лекарственных препаратов; для диагностики и лечения посттрансфузионных осложнений в раннем периоде; при возникновении внутрисосудистого гемолиза неясного генеза; для определения группы и резус-фактора в…

Нередко бестактное отношение к родственникам и больному, равнодушие к его болезни со стороны медперсонала бригады скорой помощи приводят к грубым диагностическим ошибкам, несвоевременному оказанию экстренной медицинской помощи, а это чревато тяжелыми последствиями. Иногда возникают жалобы окружающих и родственников больного на фельдшера скорой помощи в связи с тем, что при оказании помощи на улице, производстве, в…

Распознавание предынфарктного состояния на догоспитальном этапе возможно лишь при тщательной клинической оценке характера каждого ангинозного приступа. Методы электрокардиографического и лабораторного обследования лишь несколько дополняют эту оценку, но не являются основными. Наиболее характерными признаками предынфарктного состояния является изменение характера приступа у данного больного: усиление частоты и интенсивности ангинозных приступов, возникновение их впервые в покое, появление впервые…

В отличие от общей недостаточности сердечной мышцы, которая лежит в основе кардиогенного шока, часто встречается патологическое состояние, связанное с более выраженной несостоятельностью левого желудочка. Она может быть проявлением острого инфаркта миокарда или другого заболевания и рассматривается в таком случае как осложнение основной болезни. Однако это состояние часто встречается и на фоне относительно сохраненного миокарда левого…

Экскурсии грудной клетки у таких больных значительно уменьшены, преобладает диафрагмальный тип дыхания. Более тяжелая стадия — стадия декомпенсации — отличается истощением дыхательной мускулатуры. Дыхание становится частым и поверхностным. Сознание больного спутанное, может быть возбуждение. В легких дыхательные шумы почти не выслушиваются. В этой стадии показана интубация трахеи с последующим промыванием бронхиального дерева. Поэтому больные должны…

Поликлиники предназначены для первичного обследования и оказания помощи больным прежде всего амбулаторного профиля, проведения диспансерного наблюдения, обследования и периодического лечения отдельных контингентов населения и хронических больных, окончательной реабилитации больных в специализированных поликлинических отделениях, организованных для последовательного проведения реабилитационных терапевтических мероприятий. Травматологические пункты организуются при поликлиниках для обследования и оказания помощи больным с ушибами, ранениями мягких…